Методы визуализации поджелудочной железы в основном следующие: 1. Ультразвук (US): недорогое и очень популярное оборудование. Из-за глубокого расположения поджелудочной железы и наличия газосодержащего кишечного протока спереди, обычное ультразвуковое исследование не имеет высокой ценности. 2, ультразвуковая эндоскопия (EUS): продукт комбинации ультразвука и эндоскопии, ультразвуковой зонд проникает глубоко в пищеварительный тракт и цепляется за поверхность поджелудочной железы, которая может не только непосредственно отображать поджелудочную железу и перипанкреатические структуры, плюс возможность прямой пункционной биопсии и лечения, и имеет высокую диагностическую и терапевтическую ценность для панкреатических поражений. Низкая проникающая способность оборудования, опыт оператора и способность интерпретировать патологию пункции являются основными недостатками. 3. компьютерная томография (КТ, MPR): это один из наиболее используемых методов визуализации поджелудочной железы, толщина слоя сканирования должна быть утолщена до 3-5 мм для поджелудочной железы. Она имеет высокую ценность для таких распространенных заболеваний, как опухоль поджелудочной железы, воспаление и врожденные аномалии, но способность показать отек при простом отечном панкреатите невысока. «КТ поджелудочной железы с тонким срезом и расширенным сканированием + мультипланарная реконструкция (MPR)» в настоящее время является наиболее зрелым и классическим визуализационным тестом для диагностики рака поджелудочной железы. МРТ и МРХПГ: Является важным методом исследования поджелудочной железы и по своей ценности схож с КТ в диагностике и дифференциации заболеваний поджелудочной железы, но значительно лучше, чем КТ, показывает отек при панкреатите. Это лучший способ диагностики ранней стадии рака поджелудочной железы и определения метастазов в печени. 5.Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP): она может непосредственно показать протоки поджелудочной железы и в основном выполняется гастроэнтерологами, а также может использоваться для лечения, такого как стентирование и литотрипсия. Следует отметить, что ЭРХПГ может показать только просвет панкреатического протока, но не паренхиму поджелудочной железы и перипанкреатические структуры. Если только с диагностической точки зрения, то в настоящее время на одну только ЭРХПГ полагаются редко, ее заменяют КТ, МРТ, УС и другими исследованиями. 6.ПЭТ-КТ: это продукт комбинации КТ с одним контрастным изотопом, в основном используется для определения метаболизма поражения. Согласно моему собственному опыту, такие поражения, как протоковая аденокарцинома, IPMN, солидная псевдопапиллярная опухоль, нейроэндокринная опухоль и аутоиммунный панкреатит могут проявляться как гиперметаболические образования в поджелудочной железе. Из-за короткого применения и ограниченного опыта он, как правило, редко используется самостоятельно в диагностике рака поджелудочной железы, но в сочетании с другими тестами он может иметь определенную дифференциальную ценность. Недостаточно знать, какие существуют тесты, главное — это «пошаговый, постепенный» подход. На мой взгляд, вышеупомянутые тесты являются лишь скрининговыми, но конкретная характеристика должна также включать детальное сканирование, включая такие технические детали, как тонкослойная, мультипланарная реконструкция, динамическое усиление, регулярное наблюдение и т.д. Конечно, консультация со специалистом по визуализации, имеющим опыт чтения пленок, является наиболее важной. Поспешное назначение инвазивного лечения, такого как хирургическое вмешательство, на основании одного лишь беглого осмотра является основной причиной плохого исхода у многих пациентов сегодня.