В продолжение предыдущей темы «Наружная гидроцефалия у младенцев и детей» многие родители спрашивают о «внутричерепных арахноидальных кистах». В современном обществе, особенно в эпоху единственного ребенка, родители по понятным причинам испытывают беспокойство и даже тревогу. Поэтому я хотел бы обобщить свой клинический опыт и соответствующую литературу по этой теме в надежде, что родители смогут выйти из тени, избавиться от своих заблуждений и открыто встретить болезнь. Однако, пожалуйста, не делайте механических суждений и не полагайтесь слишком сильно на это содержание, чтобы не отсрочить состояние вашего ребенка. Арахноидальные кисты делятся на две категории: врожденные и вторичные. Первый случай является гистологической проблемой, а второй чаще всего является результатом обширных спаек с арахноидальной мембраной, вызванных травмой, воспалением и т.д. Врожденные арахноидальные кисты — это мешочкообразные структуры, образованные спинномозговой жидкостью, заключенной в арахноидальной мембране и не сообщающейся с субарахноидальным пространством, и встречаются наиболее часто. Вторичные арахноидальные спайки, кисты образуются в субарахноидальном пространстве, содержащем спинномозговую жидкость, чаще всего в результате обширных спаек с арахноидом, вызванных травмой или воспалением, и встречаются относительно редко. Врожденные арахноидальные кисты обычно встречаются в основании средней черепной ямки (височной доли), латеральной щели, продольной щели, на поверхности или основании мозга и мозжечка, а также в области седла, зрительного нерва, тегментальной области, ската и понтоцеребеллярного угла. Большинство арахноидальных кист обнаруживается на рентгенограммах после таких случайных факторов, как травма, головная боль, лихорадка, боли в животе, тошнота и рвота, а небольшое количество обнаруживается на рентгенограммах при локальных выпуклостях черепа, судорогах, гиперактивности, плохой памяти, гемиплегии и нарушениях речи. С этого момента сердца родителей стали витать в воздухе, они даже не спали днями и ночами, искали информацию в Интернете и консультировались с соответствующими специалистами. В конце концов, у большинства из нас в этой стране только один ребенок. Итак, какие кисты нужно лечить, а какие нет? Арахноидальные кисты, обнаруженные случайно и не имеющие явных симптомов, не требуют хирургического лечения; около 90% или более кист относятся к этой категории. Хирургическое вмешательство рассматривается при кистах с более определенными или очевидными симптомами, прогрессирующем увеличении кисты при регулярном осмотре и значительном давлении на мозг. Существует три типа операций: открытая цистэктомия, кисто-абдоминальное шунтирование и нейроэндоскопическая цистостомия с частичным иссечением. Выбор хирургической процедуры зависит от индивидуальных суждений, а также от условий, оборудования и опыта больницы и хирурга, с которым проводится консультация. Принцип заключается в том, что предпочтительным является менее инвазивный метод, оказывающий меньшее психологическое воздействие на ребенка и родителей, при условии достижения одинаковых результатов. Пропагандируется принцип индивидуализации, а не универсальный, механический взгляд на проблему, и родители с этой проблемой могут обсудить ее после поиска информации.