В настоящее время уровень жизни людей повысился, условия для роста детей стали лучше, но все больше родителей замечают, что вторичные половые признаки у их детей развиваются раньше, не подозревая, что это признак преждевременного полового созревания. По данным исследования, частота преждевременного полового созревания у китайских детей составляет около 1%, а в некоторых экономически развитых районах она может достигать 3%. Другое исследование в провинции Гуандун показывает, что распространенность преждевременного полового созревания среди детей в Гуанчжоу составляет 1,3%, что значительно выше, чем 0,5% распространенности 10 лет назад, и эта тенденция будет увеличиваться год от года. Специалисты эндокринологических отделений крупных больниц также отмечают, что все больше и больше детей поступают в больницы с диагнозом преждевременного полового созревания. Ниже приводится краткое описание преждевременного полового созревания у детей.
Что такое преждевременное половое созревание?
Преждевременное половое созревание определяется как педиатрическое эндокринное расстройство, при котором развитие вторичных половых признаков происходит до 9 лет у мальчиков и 8 лет у девочек. Например, раннее менархе, развитие груди и подмышечных волос у девочек, а также развитие наружных половых органов, подмышечных волос и рост бороды у мальчиков.
Каковы классификация, определение, этиология и клинические проявления преждевременного полового созревания?
Преждевременное половое созревание можно классифицировать как центральное преждевременное половое созревание, периферическое преждевременное половое созревание и частичное преждевременное половое созревание, из которых частичное преждевременное половое созревание можно также рассматривать как особый тип центрального преждевременного полового созревания, которое может трансформироваться в центральное преждевременное половое созревание. Наиболее важное различие между центральным преждевременным половым созреванием и периферическим преждевременным половым созреванием заключается в том, зависит ли оно от гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси (ГГГА). Типология, определение, этиология и клинические проявления преждевременного полового созревания подробно описаны в таблице ниже.
Типология
Центральное (истинное) преждевременное половое созревание.
Периферическое (псевдо) преждевременное половое созревание.
Частичное преждевременное половое созревание.
Идиопатическая центральная.
Преждевременное половое созревание.
Вторичное центральное преждевременное половое созревание.
Простая маммоплазия.
Простое развитие лобковых волос.
Простое раннее менархе.
Определение
Центральное преждевременное половое созревание без органической патологии.
Преждевременное половое созревание, вызванное органическими поражениями центральной нервной системы.
Преждевременное половое созревание, не контролируемое ВГА, с лишь частичным развитием половых признаков и отсутствием функционального созревания.
Заболевание является самоограничивающимся и может пройти через несколько месяцев, а в некоторых случаях может перейти в центральное преждевременное половое созревание.
Он является самоограничивающим и может пройти через несколько месяцев.
У девочек наблюдается только вагинальное кровотечение, которое может повторяться в течение нескольких лет, без каких-либо других вторичных половых признаков.
Этиология
Причина неизвестна и может быть связана с генетикой, питанием и окружающей средой.
Она может быть связана с генетическими, пищевыми и экологическими факторами. Она связана с центральными опухолями, инфекциями, пороками развития, травмами и т.д.
Связан с семейным гипертестостеронизмом, врожденной адренокортикальной гиперплазией, опухолями с аномальной продукцией половых гормонов и приемом экзогенного эстрогена.
Связано с приемом экзогенных эстрогенов.
Связано с приемом экзогенных эстрогенов.
Этиология пока не ясна.
Клинические проявления
1. раннее появление вторичных половых признаков, у девочек — развитие груди, лобковых волос и волос в подмышечных впадинах; у мальчиков — развитие наружных половых органов, лобковых волос и волос в подмышечных впадинах и т.д.
2. наличие гонадального развития, о чем можно судить по ультразвуковым изображениям у девочек и объему яичек >4 мл у мальчиков.
3. внезапное увеличение высоты.
4. повышение уровня гонадотропинов до пубертатного уровня.
5. ранний костный возраст может присутствовать, но не является диагностически специфичным.
6. раннее появление вторичных половых признаков.
7. развитие половых признаков не происходит в соответствии с нормальной программой развития
8. размер гонад в препубертатном возрасте
9. гонадотропины на препубертатном уровне.
10. Развитие только груди, без окрашивания ареолы.
11. Развитие только лобковых или (и) пазушных волос.
12. Вагинальное кровотечение, которое может быть повторяющимся и нерегулярным.
Какие существуют диагностические средства?
Тест на стимуляцию гонадотропин-рилизинг гормона, измерение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в плазме, уровня эстрогенов (андрогенов), УЗИ брюшной полости, УЗИ молочных желез, КТ, МРТ и остеокальцина в сыворотке являются важными инструментами для диагностики преждевременного полового созревания, при этом тест на стимуляцию гонадотропин-рилизинг гормона является золотым стандартом для диагностики центрального преждевременного полового созревания. Сегодня костный возраст также используется в качестве диагностического средства.
Лечение
Преждевременное половое созревание, вызванное различными причинами, лечится по-разному. Лечение обычно включает медикаментозное, хирургическое вмешательство и прекращение воздействия или приема экзогенных гормонов.
Профилактика
Некоторые случаи преждевременного полового созревания можно предотвратить, поэтому родителям и детям следует обратить внимание на следующие моменты.
1. ешьте сбалансированную диету и избегайте продуктов или лекарств с высоким содержанием гормонов, таких как маточное молочко, куриные эмбрионы и некоторые детские добавки для умственного роста.
2. беременным или кормящим женщинам следует избегать гормоносодержащих препаратов и использовать меньше или совсем не использовать гормоносодержащую косметику.
3.Увеличивайте физические нагрузки, но обращайте внимание на предотвращение чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей.
4. избегайте дурного влияния веб-сайтов и не позволяйте детям просматривать порнографические сайты и т.д.
Стоит отметить, что преждевременное половое созревание не только влияет на детей физически, но и представляет серьезный риск для их психического здоровья. Рост и развитие детей дошкольного возраста отличается от роста и развития их сверстников, что заставляет их чувствовать тревогу, страх и даже неполноценность. Накопление длительных негативных эмоций увеличивает психологическую нагрузку ребенка и в конечном итоге приводит к аутизму, депрессии и другим психологическим расстройствам. Поэтому родители должны уделять больше внимания росту и развитию своих детей, и как только они заметят вышеупомянутые признаки преждевременного полового созревания у своих детей, они должны своевременно обратиться за медицинской помощью, выбрать правильное отделение, составить разумный план лечения и работать вместе с врачом, чтобы помочь своим детям расти здоровыми.