Характеристика шейного головокружения

  В клинической работе мы часто сталкиваемся с пациентами с головокружением: «Что именно такое шейное головокружение?». Этот вопрос мучает многих пациентов! Ниже приводится краткое описание моего понимания: «шейное головокружение» не является конкретным названием заболевания, а относится к типу центрального головокружения, вызванного недостаточным кровоснабжением позвоночной артерии вследствие какой-либо причины, например, шейного спондилеза, поэтому в целом «шейное головокружение» в основном называют результатом шейного спондилеза. Итак, есть ли какая-либо особенность шейного головокружения, которая отличает его от других форм головокружения?  Шейное головокружение может возникать двумя способами: во-первых, когда толкающие вены механически сдавливаются костными шпорами и сужаются или закупориваются, что проще при заболевании самих толкающих вен; во-вторых, когда шейные симпатические нервы стимулируются, вызывая спазм толкающих вен. Необходимым условием для возникновения обоих этих состояний является поворот головы и шеи в положение, позволяющее сжать толкающие вены или стимулировать симпатические нервы. Короче говоря, эпизод головокружения, который явно связан с положением головы, называется позиционным головокружением.  У некоторых пациентов может быть история внезапного коллапса, в основном, когда они идут и слышат крик сзади, а когда оглядываются, внезапно падают на землю со слабостью в нижних конечностях, после чего положение головы возвращается, симптомы исчезают, и пациент может сразу же встать. Цервикальное головокружение характеризуется позиционным головокружением головы и шеи, которое возникает при повороте или наклоне головы и шеи вбок в определенное положение, и симптомы исчезают при восстановлении положения.  После 2-3 эпизодов пациент осознает это и старается избегать этого положения. Однако, когда в шейный спондилез типа «толкающая чакра» вовлечено симпатическое сплетение «толкающей чакры» или когда он возникает в сочетании с симпатическим шейным спондилезом, симптомы головокружения могут стать атипичными, необычно сложными и трудно дифференцируемыми.