Гипербарическая кислородная терапия при кори головного мозга.

  У г-на Лина из Таншаня, Хэбэй, 2 месяца назад внезапно поднялась высокая температура, а на 3-й день за ушами появилась сыпь, которая вскоре переросла в сыпь по всему телу. Положительный анализ крови на антитела к кори в местной больнице подтвердил диагноз «корь». После лечения, хотя его температура улучшилась, а сыпь утихла, у него снова поднялась температура, и через несколько дней он впал в кому и был переведен в пекинскую больницу Дитан. После более чем 1 месяца лечения в больнице Beijing Ditan Hospital его жизненные показатели стабилизировались, но он оставался без сознания (оценка комы по шкале Глазго — 10 баллов).  Мы уже неоднократно лечили пациентов с энцефалитом, переведенных из пекинской больницы «Дитан», с хорошими результатами. Поэтому на этот раз врачи пекинской больницы «Дитан» подумали о гипербарической кислородной терапии и сказали семье, что «гипербарическая кислородная терапия — ваша последняя надежда». После консультации с нашими врачами, они исключили противопоказания к гипербарической кислородной терапии, и 20 дней назад он был переведен в наше отделение для дальнейшего лечения. Семья возлагала большие надежды на гипербарическую кислородную терапию, но его состояние было неустойчивым, температура достигла 39°C рано утром на второй день после его перевода в наше отделение. Мы посчитали, что он выздоровел от кори и что лихорадка должна быть вызвана легочной инфекцией в сочетании с легочными признаками и увеличением количества мокроты. Поскольку в больнице Beijing Ditan он принимал различные современные антибиотики, такие как Mepin, культура мокроты показала, что антибиотики были в основном устойчивы. После обсуждения мы решили снизить дозу антибиотиков и в итоге остановились на комбинации антиинфекционной терапии цефокситином и амикацином. Поскольку гипертермия не подходит для гипербарической кислородной терапии, его пришлось сначала перевести на нормобарическую высокопоточную кислородную терапию. После двух сеансов нормобарической высокопоточной кислородной терапии он смог чаще открывать глаза, а после трех сеансов — бегать за людьми, и, по словам его семьи, он «менялся день ото дня». После тщательного лечения нашим медицинским персоналом его температура улучшилась, и он, наконец, был готов начать гипербарическую кислородную терапию. Сразу после завершения первой гипербарической кислородной терапии он взял ручку и правильно записал имя своей жены. Его жена взволнованно сказала: «Гипербарический кислород — это потрясающе». Сейчас он прошел 15 гипербарических кислородных процедур, может ходить, отвечать на вопросы и выполнять простые вычисления, ему не только удалили желудочный и мочевой катетеры, но и закрыли трахеальную трубку.  Частота поражений центральной нервной системы, осложненных корью, составляет примерно 1‰ — 2‰. В основном она возникает через 2-5 дней после появления сыпи, иногда в продромальной фазе или через 2-3 недели после появления сыпи. Мы лечили много случаев коревого энцефалита у детей в возрасте около 10 лет. Этот пациент был самым старшим из пациентов с коревым энцефалитом, проходивших лечение в нашем отделении, и благодаря слаженным усилиям медицинского и сестринского персонала мы добились замечательных результатов.