Врожденные сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее распространенным видом врожденных пороков развития. В легких случаях заболевание протекает бессимптомно и выявляется при физикальном обследовании, в то время как в тяжелых случаях могут наблюдаться одышка, цианоз и обмороки после физической нагрузки, а также задержка роста у детей старшего возраста. Неонатальная сердечная недостаточность считается неотложным состоянием и обычно обусловлена более серьезным пороком сердца у ребенка. Клиническая картина обусловлена застоем легочного и сердечного кровообращения и снижением сердечного выброса. I. Как диагностируются врожденные пороки сердца? Врач вашего ребенка проведет обследование новорожденного после рождения и скажет вам, есть ли у вашего ребенка порок сердца. Иногда серьезный порок сердца может быть обнаружен и во время обычного дородового УЗИ. Существует также очень небольшое количество детей, у которых пороки сердца не обнаруживаются при рождении. Однако если у ребенка наблюдаются такие признаки, как: более слабое развитие по сравнению с детьми того же возраста, склонность к простудам и кашлю, одышка и затрудненное дыхание при малейшей активности, необходимость приседать на пол на некоторое время, чтобы поиграть, то, скорее всего, у ребенка ушиб лица. На лице легко появляются синяки. В некоторых случаях синяки обычно не возникают и появляются после активности или плача. Важно немедленно обратиться в больницу. Врач организует ультразвуковую кардиограмму для постановки окончательного диагноза. II. Как я могу предотвратить развитие врожденных пороков сердца у моего ребенка? Следует соблюдать особую осторожность при подготовке к беременности: если вы находитесь на стадии приема лекарств, то обратитесь в больницу и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем планировать беременность. Это связано с тем, что некоторые лекарства, например, содержащие литий и спазмолитические препараты, могут вызывать врожденные пороки сердца. Если у вас диабет, очень важно контролировать уровень сахара в крови до и между беременностями. Если в вашей семье есть история сердечных заболеваний, то сообщите об этом врачу, чтобы узнать, необходима ли ультразвуковая кардиограмма для ребенка. Кроме того, исследования показали, что ежедневный прием 400 мкг фолиевой кислоты до и в период между беременностями может предотвратить до 50% врожденных пороков сердца (а также врожденный spina bifida). Какой возраст является оптимальным для проведения операции при врожденном пороке сердца? Лучшее время для лечения врожденного порока сердца — когда ребенок способен адаптироваться к операции и сотрудничать с послеоперационным лечением. Однако бывают случаи, когда операция требуется, когда ребенку меньше года или даже несколько месяцев. Решение об этом должен принимать врач, а родители должны проявить инициативу для сотрудничества. 4. высок ли риск лечения? Риск определяется тяжестью заболевания. Например, в некоторых крупных больницах 100% детей с дефектами межпредсердной перегородки проходят лечение без серьезных осложнений. Однако среди детей, перенесших операцию по лечению дефекта одного желудочка, только 85% выживают в детстве, но неизвестно, вырастут ли они и доживут ли до взрослого возраста. Некоторым детям может потребоваться дополнительная операция или установка катетера, а также ограничение диапазона движений. Одним словом, существуют различные виды сердечных заболеваний, и некоторые из них склонны к другим осложнениям, поэтому риски различны.