Вопрос пациента: Здравствуйте, у меня ишемическая болезнь сердца уже двадцать лет, мне поставили стент, я круглый год принимаю антикоагулянты, а теперь у меня газ в тонком кишечнике. Я слышал, что на антикоагулянтах у меня бывает кровотечение, можно ли мне сделать операцию по удалению грыжи? Ответ: Это хороший вопрос. Многие кардиологические пациенты сейчас принимают круглогодичные антикоагулянты, и подавляющее большинство из них все еще могут оперировать грыжу, но выбор времени операции и коррекция периоперационных препаратов могут быть разными. Антикоагулянты, которые обычно принимают кардиологические пациенты, различны. Подавляющее большинство пациентов принимают аспирин, который можно использовать при операции на грыже без прекращения приема препарата, хотя он усиливает кровотечение при травме пациента. Некоторым пациентам без определенного заболевания коронарных артерий, принимающим аспирин только для лечения гиперлипидемии, рекомендуется прекратить прием аспирина за 3-5 дней до операции. Антикоагулянтный эффект этих препаратов сильнее, чем у аспирина, поэтому в этот период существует повышенный риск кровотечения и выделений. Поэтому, за исключением экстренных случаев и пациентов с тяжелыми симптомами грыжи, мы не рекомендуем проводить операцию в этот период. операция по удалению грыжи. Наибольшее влияние оказывает варфарин. Фактически, кроме операции по удалению грыжи, варфарин оказывает влияние и на другие хирургические процедуры. Варфарин является чрезвычайно сильным антикоагулянтом и в основном используется после замены сердечного клапана для предотвращения образования тромбов в протезе клапана. Если вам предстоит операция по удалению грыжи, вам нужно будет перейти на низкомолекулярный гепарин на несколько дней, чтобы улучшить показатели свертываемости крови до начала операции.