Нужна ли мне операция по пластике челюсти и скул и подхожу ли я для нее? Косметическая хирургия — это глазурь на торте, и трудно ответить на вопрос, нужна она или нет, так как большинство пациентов здоровы и не имеют органической патологии. На вопрос о необходимости ответить сложно, в основном он основывается на психологических потребностях пациента, его трудовой деятельности и, конечно, на результатах обследования врача. При необходимости проводится психологическая оценка. Окончательное решение о целесообразности процедуры должен будет принять профессиональный врач на основании научного клинического диагноза и необходимых подтверждающих тестов. Женщинам также следует избегать менструации и беременности. Пациентам, которые длительное время принимали лекарственные препараты, например, таблетки для похудения, также рекомендуется прекратить их прием как минимум за 1 месяц до операции. Как я могу избежать рисков, связанных с операцией? Как и любая операция, контурная пластика лица, хотя и дает вам возможность изменить форму и красоту лица, также требует от вас определенного риска, поэтому при принятии решения о том, стоит ли делать операцию и где ее проводить, следует тщательно все обдумать. Контурная пластика требует врача с большим клиническим опытом и квалифицированными хирургическими навыками, аппаратные требования также очень высоки: 1, требования к анестезии: безопасная анестезия является необходимым условием успешной операции, многие медицинские достижения в сложной хирургии обусловлены достижениями в анестезиологии, без сопровождения анестезиолога операция не может быть завершена. Шлифовка костей в основном проводится интраорально, и крайне важно, чтобы дыхательные пути оставались свободными от начала и до конца операции. 2. Требования к оператору: Костная хирургия, как и хирургия мягких тканей, например, двойные веки и носовые подушечки, также является очень деликатной процедурой, и помимо тщательной предоперационной подготовки, операция должна быть проведена с большой деликатностью и терпением. Каждый этап процедуры, начиная с разреза, визуализации, гемостаза, остеотомии, наложения швов и заканчивая перевязкой, должен быть тщательно выполнен. В настоящее время большинство процедур контурной пластики проводится с использованием внутриротового разреза, чтобы избежать внешних следов. Это делает операцию очень сложной из-за узкого хирургического поля. Для облегчения хирургической операции требуются специальные раскрывающие рисунки, предпочтительно с использованием источника холодного света. Тем не менее, иногда приходится оперировать в условиях слепого зрения, что предъявляет еще более высокие требования к оператору. 3. требования к команде: для успешного проведения операции необходимо, чтобы каждое звено было тесно взаимосвязано. помимо анестезии и хирургических операций, очень важен послеоперационный контроль и уход, так как раннее обнаружение проблем и своевременное и эффективное их устранение могут предотвратить возникновение серьезных несчастных случаев. Возможно ли применение компьютерного хирургического моделирования до операции для прогнозирования послеоперационного исхода? Мы можем использовать соответствующее программное обеспечение для анализа КТ или рентгеновских снимков, чтобы определить процесс остеотомии и примерный послеоперационный результат. Однако предсказать результат с какой-либо степенью точности невозможно. Человеческое тело — сложный организм, имеющий тонкую и грубую стороны. Природа твердых и мягких тканей также различна у каждого человека, и даже у одного и того же человека будет разница в реакции между левой и правой стороной. Поэтому мы считаем неточным и нереальным предсказывать послеоперационный вид с помощью компьютера до операции. Нужно ли удалять прикусную мышцу? Само по себе удаление прикусной мышцы не является сложной процедурой. Однако трудно контролировать и прогнозировать некоторые осложнения во время и после операции. Клинически мы часто наблюдаем случаи асимметрии, локальных неровностей, кровоизлияний, атрофии или изменения положения мышцы прикуса после иссечения, которые трудно исправить повторной операцией. Это можно улучшить с помощью послеоперационных инъекций ботокса. Можно ли попросить хирурга удалить кости в соответствии с формой лица знаменитости или сделать операцию в соответствии с идеей пациента? Это лишь вопрос направления, мы можем ссылаться на форму лица знаменитости и запрос пациента на операцию, но цель нашей операции — стать красивее и гармоничнее. Все эти цели основаны на предпосылке сохранения нормальных физиологических функций. Практика, которая нереалистична и пренебрегает медицинской безопасностью и физиологическими функциями челюстно-лицевого скелета, для нас неприемлема. Наша точка зрения заключается в разработке безопасного и надежного хирургического плана в сочетании с реальными клиническими и вспомогательными исследованиями. Рескульптурирование лица проводится на безопасной основе. Провиснут ли мягкие ткани? Провисание мягких тканей после челюстной хирургии встречается редко. Это зависит от текстуры кожи, структуры кости, хирургической процедуры и степени уменьшения скуловой кости. У пациентов с более рыхлой кожей и большей степенью опускания, если провисание мягких тканей очевидно, оно может быть улучшено с помощью височного лифтинга. Как долго целесообразно носить эластичный бинт? Конкретной технической статистики по этому вопросу нет, но, согласно нашему клиническому опыту, лучше всего носить бандаж днем и ночью в течение 1 месяца после операции, с перерывами между ними, например, на 2 часа, чтобы облегчить прикрепление мягких тканей и кровоток и уменьшить отек. Через 1 месяц его можно носить на ночь, желательно более 3 месяцев. Мы клинически убедились, что длительное ношение эластичного головного убора благотворно влияет на контур лица и омоложение кожи. Сколько времени требуется на восстановление после операции? Существует 3 стадии восстановления: 1-я стадия: через 2 недели после операции снимаются швы, большая часть отека спадает, и вы можете нормально заниматься повседневной работой и учебой 2-я стадия: через 1-3 месяца после операции большая часть отека возвращается к своему дооперационному виду, и нетренированному глазу трудно заметить, что была проведена операция. Наступает клиническое выздоровление, что соответствует теории китайской медицины о том, что для того, чтобы сломать кость, требуется 100 дней. Третий этап длится 6 месяцев и более, когда отек мягких тканей, венозный рефлюкс и восстановление нервов достигли продвинутой стадии и подавляющее большинство пациентов вернулись к полной норме. Резорбция и ремоделирование кости также в основном завершены, и послеоперационный результат более стабилен. Однако в некоторых редких случаях для восстановления требуется больше времени. Поэтому через 1-2 недели после операции мы часто сталкиваемся с пациентами, которых беспокоят отеки и которые каждый день обсуждают результаты своей операции. Поэтому не стоит беспокоиться по этому поводу. Человеческое тело — это удивительный организм, а хирургия имеет строгую научную систему, в которой нервы, кровеносные сосуды, мягкие ткани и костная ткань следуют научно обоснованной схеме восстановления. Дайте ему время, и оно вас удивит. Могу ли я восстановиться после повреждения нервов и онемения нижней губы? Операция, при которой этот вопрос возникает чаще всего, — это остеотомия подбородка, потому что подбородочный нерв находится прямо в центре нашего операционного поля, и его необходимо тщательно защитить, чтобы провести эту операцию, чему специалисты по черепно-челюстно-лицевой хирургии обучались в течение многих лет. Как мы часто говорим, нерв очень чувствителен, и пока вы видите и обнажаете нерв во время операции, он будет реагировать, и после операции будет временное онемение ипсилатеральной нижней губы, но пока нерв продолжает действовать, он обязательно восстановится. Однако до тех пор, пока нерв остается неповрежденным, он будет восстанавливаться, за исключением редких случаев анатомических изменений, когда происходит постоянное и необратимое повреждение. Длительность периода восстановления варьируется, большинство пациентов полностью восстанавливаются в течение 1-3 месяцев после операции, а некоторым требуется 1-2 года. Что лучше — остеотомия угла челюсти или операция по шлифовке кости? Это вопрос, порожденный искусственными спекуляциями, так же как и вопрос о том, что лучше — пользоваться палочками для еды или ножом и вилкой. Теоретически у каждого из них есть свои преимущества и недостатки, применять их должен оперирующий хирург. Мы считаем, что шлифовку кости и остеотомию не следует разделять. До тех пор, пока достигается хороший результат, этого достаточно. Есть ли ощущение, что кость стачивается после операции? В этом вопросе есть два основных аспекта: во-первых, после операции на челюсти, во-вторых, после остеотомии подбородка. Однако после многих лет клинических и теоретических разработок этой проблемы почти удалось избежать, потому что теперь мы используем изогнутую непрерывную линию остеотомии, которая обеспечивает хороший переход между зоной остеотомии и неостеотомированной зоной, и проблема угла второй челюсти почти не существует. Ступенчатость костного соединения после остеотомии подбородка смутно ощущается при осторожном прикосновении в раннем периоде после остеотомии, но не заметна косметически. Причина этого заключается в том, что, во-первых, мы улучшили объем остеотомии подбородка, увеличив длину остеотомии, что позволяет обеспечить плавный переход сломанного конца кости. Является ли челюстная хирургия просто операцией на углу челюсти? Остеотомия угла челюсти — это название, которое легко понять широкой публике. Точное название нашей процедуры — мандибулопластика, которая охватывает тело челюсти, внешнюю пластинку челюсти, нижний край челюсти и подбородок. Не только углы, но и вся челюстная кость, влияющая на форму лица, разрабатывается и оперируется для достижения косметического уменьшения лица. Являюсь ли я кандидатом на остеотомию подбородка или увеличение подбородка? При легкой или умеренной деформации подбородка для его увеличения можно использовать силикон или Medpor. Однако в случаях умеренного или тяжелого уменьшения подбородка, рецессии подбородка и отклонения подбородка требуется остеотомия подбородка. Титановые пластины и гвозди, используемые для фиксации, могут носиться всю жизнь с очень небольшим отторжением и беспрепятственно проходить через службу безопасности авиарейсов. Если вы захотите их удалить, вы можете сделать это через шесть месяцев. Удаление титановых пластин и гвоздей — очень простая и незначительная процедура.