Женщина, 34 лет, на работе многолезвийной пилой был случайно поврежден большой палец правой руки в плоскости карпометакарпофалангового сустава, при этом мышца не была достаточно раскрыта для определения конкретного уровня тканей, указательный палец был поврежден от основания второй пястной кости, отсутствовала кожа лучевой стороны среднего пальца от PIP до MP и проксимальный сегментарный апоневроз, сухожилие разгибателя пальцев отсутствовало на протяжении около 6 см, дорсальная сторона PIP безымянного пальца была продольно разорвана, сухожилие разгибателя пальцев и капсула сустава были открыты. Сосудисто-нервный пучок культи большого пальца правой руки был сильно поврежден, и от первоначальной сегментарной реконструкции можно было только отказаться. После повторного общения с семьей было решено выполнить свободную реконструкцию второго пальца стопы с реконструкцией пириформиса, реконструкцию межкостного дорсального лоскута тиглоса, реконструкцию остеохондрального лоскута среднего пальца, анастомоз сухожилий, восстановление латеральных коллатеральных связок межфаланговых суставов и восстановление капсулы сустава.