Самым важным признаком скарлатины является сыпь, которая обычно начинается на следующий день после начала лихорадки. Сыпь начинается за ушами, на шее и груди и распространяется на все тело в течение 24 часов.
Типичная сыпь — это равномерно распределенная, точечная сыпь, которая обесцвечивается при надавливании и сопровождается зудом. Большая часть сыпи достигает пика в течение 48 часов, а затем постепенно исчезает в порядке появления, в течение 2-3 дней или до 1 недели в тяжелых случаях. Через неделю после стихания сыпи начинается линька, в том же порядке, что и сыпь.