Что такое ботулотоксин? Является ли он токсичным? Ботулотоксин не так страшен, как кажется по его названию. Многие салоны красоты называют его биологическим удалением морщин или генетическим удалением морщин, пытаясь развеять страхи. Ботулотоксин — это биологический продукт, который можно массово производить с помощью методов генной инженерии. Он очень часто используется в неврологии, офтальмологии, пластической и косметической хирургии благодаря своему эффекту блокирования нервов. Используемая в настоящее время доза составляет всего один процент от максимальной безопасной дозы, поэтому он очень безопасен. Как давно ботулотоксин используется в косметических целях? В 1986 году супруги Каррутер из Канады обнаружили неожиданно хороший эффект ботокса по уменьшению морщин, когда использовали его для лечения спазмов век. Каррутеры стали изобретателями и пионерами этой технологии. Почему ботулотоксин используется для лечения увеличенных мышц прикуса? Вместо того, чтобы удалить мышцу напрямую? Женщины с овальной формой лица часто просят изменить форму челюсти из-за увеличения углов. В нашем отделении мы ежегодно выполняем несколько сотен изогнутых остеотомий угла челюсти (см. статью «От квадратного лица к дынному»). Более 90% этих пациентов имеют доброкачественную прикусную мышцу, которую они хотят одновременно уменьшить. Поскольку во время операции трудно контролировать количество удаляемой мышцы и глубину ее удаления, результат не только неудовлетворительный, но и повышается вероятность кровотечения, гематомы и инфекции, что приводит к серьезным осложнениям, таким как асимметрия обеих сторон лица, паралич лицевого нерва, смыкание зубов и длительный мышечный спазм. В 1994 году Smyth и др. сообщили о применении ботулотоксина для лечения двусторонней гипертрофии лица. В 1994 году Smyth и др. сообщили о своем опыте применения ботулотоксина для лечения двусторонней гипертрофии жевательных мышц, что считалось революционно новым подходом, и Smyth рекомендовал эту методику в качестве рутинного лечения «гипертрофии жевательных мышц». Инъекции ботулотоксина используются для атрофии и уменьшения размеров жевательной мышцы посредством денервации, что делает лечение более полным, а решение этой проблемы привело к повышению удовлетворенности пациентов и значительному увеличению числа пациентов, обращающихся за лечением. Комбинация инъекций ботулотоксина и хирургии угла челюсти позволила добиться хорошего результата 1+1 больше 2 в лечении жирового лица. В сочетании с липосакцией лица, уменьшением и расширением скул можно добиться больших улучшений на пухлом лице. Как используется Ботокс? Обычно для инъекции выбирают от 1 до 3 мест введения с каждой стороны. Инъекцию следует делать как можно медленнее, и нет необходимости в местном массаже или другом специальном лечении после инъекции, так как обычные жевательные движения могут постепенно распространить препарат в мышечной ткани. Когда начинает действовать ботулотоксин типа А? Через 2 недели после введения ботулотоксина типа А в жевательную мышцу пациент может почувствовать снижение жевательной силы при интенсивном жевании, при этом нет явной усталости в жевательной мышце и явного сокращения жевательной мышцы при прикосновении рукой. Атрофию мышц прикуса и изменение формы лица обычно можно наблюдать через 1 месяц после инъекции ботулотоксина типа А. Каковы возможные побочные эффекты? Будучи инъекционным препаратом для мышц, ботокс не имеет значительных побочных эффектов и обладает большими преимуществами по сравнению с традиционными хирургическими методами. Местные побочные реакции на инъекции ботулотоксина типа А включают чрезмерную слабость окклюзионных мышц и соответствующие проявления, связанные с распространением ботулотоксина на соседние мышечные ткани, в зависимости от места инъекции и дозы введенного ботулотоксина. У отдельных пациентов после инъекций ботокса наблюдались лихорадка, недомогание и усталость. Эти клинические проявления обычно преходящи и исчезают сами по себе в течение нескольких недель. Будет ли рецидив после лечения? Увеличенную жевательную мышцу можно вылечить после инъекции ботокса, если стараться избегать частых жевательных движений (например, жевать резинку, лакомиться дынными семечками и т.д.). При возникновении рецидива можно сделать повторную инъекцию. Какие еще методы существуют для комплексного лечения жировиков на лице? Помимо инъекций ботокса и остеотомии угла искривленной челюсти, существуют также липосакция лица, уменьшение и расширение скул. Сочетание процедур может привести к большему улучшению состояния пухлого лица.