(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего ознакомления, а информация, содержащаяся в ней, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Средний отит является относительно распространенным заболеванием, причина которого может быть связана с гипертрофией аденоидов или инфицированием патогенными бактериями. Заболевание обычно можно вылечить с помощью хирургического или фармакологического лечения в зависимости от конкретной причины. В данном случае пациент поступил в нашу больницу с такими симптомами, как боль в ухе, снижение слуха и лихорадка, и ему был поставлен диагноз средний отит.
Основная информация】Мужчина, 17 лет
Тип заболевания】Отит средний, гипертрофия аденоидов
Больница】Шанхайская больница Чанхай
Дата консультации】Май 2019
План лечения】Хирургическое лечение (назоскопическая аденоидэктомия) + медикаментозное лечение (цефазоксим натрия и флуоксацин ушные капли для инъекций)
Период лечения】3 дня в больнице, регулярный осмотр через 1 неделю после операции
Эффект лечения] Состояние в основном стабильное, симптомы значительно улучшились
I. Первичная консультация
Когда пациент впервые пришел в клинику, он закрыл правое ухо рукой и имел болезненное выражение лица, а рукой показал, что у него болит горло и он не может говорить. После посещения местной больницы ему был поставлен диагноз «хронический тонзиллит». После лечения противовоспалительными препаратами симптомы были облегчены, но у него все еще оставались такие симптомы, как заложенность носа, насморк, периодическое дыхание открытым ртом и храп по ночам. Однако два дня назад у пациента поднялась температура и появилась боль в ухе, поэтому он обратился в нашу больницу. После осмотра мы обнаружили, что правая барабанная перепонка пациента переполнена жидкостью в барабанной полости, слизистая оболочка глотки и носа переполнена, миндалины и аденоиды увеличены.
II. Лечение
Для дальнейшего выяснения причины мы сделали пациенту рентгенограмму легких и носоглотки. Рентгенограмма легких показала увеличение текстуры легких на двухсторонней основе, а рентгенограмма носоглотки — утолщение тени мягких тканей задней стенки вершины носоглотки и сужение носоглоточной полости, а также значительное увеличение аденоидов, которые блокировали носоглоточную полость и вызвали вторичную бактериальную инфекцию в слуховом проходе. После обсуждения с пациентом и его семьей было рекомендовано провести пациенту риноскопическую аденоидэктомию. После согласия пациента и его семьи, пациент был прооперирован под общим наркозом. Во время операции аденоиды были четко видны через носовой эндоскоп и были подвергнуты иссечению.
III. Результаты лечения
После аденоидэктомии симптомы пациента улучшились, а слух постепенно восстановился. Пациенту назначили цефазоксим натрия для инъекций и ушные капли флуоксацин для профилактики инфекции. Через 3 дня после операции наблюдалось хорошее выздоровление пациента, не было кровотечения или сочащейся крови из раны, постепенно прошли такие симптомы, как боль в ухе, боль в горле и потеря слуха, носоглоточная рана также хорошо восстановилась, поэтому его выписали из больницы для восстановления.
Через неделю после операции пациент пришел в больницу на повторный осмотр и сообщил, что его симптомы полностью исчезли. Однако пациенту и его семье было рекомендовано внимательно следить за ним и при появлении любых симптомов обращаться за медицинской помощью.
IV. Примечания
Мы рады, что пациент был вылечен после серии хирургических процедур и послеоперационного приема лекарств, но поскольку на момент выписки пациент не полностью восстановился, необходимо отметить следующее.
1. в период восстановления после выписки пациенты должны избегать сильных прикосновений к носу и ушам, чтобы не повлиять на заживление раны.
2. пациенты должны всегда проверять полость носа после выписки, чтобы избежать воспаления слизистой носа, которое может повлиять на дыхание.
3. пациенты должны уделять внимание тому, чтобы избежать простудной инфекции в повседневной жизни, уделять внимание поддержанию тепла, избегать курения и употребления алкоголя, чтобы не стимулировать слизистую оболочку дыхательных путей.
4. в плане ежедневного рациона следует уделять внимание обеспечению адекватного питания, давая продукты с высоким содержанием белка и клетчатки, такие как яйца и молоко. Занимайтесь соответствующими физическими упражнениями, например, бегом, чтобы повысить способность организма сопротивляться болезням.
V. Личное понимание
В норме аденоиды дегенерируют примерно к 10 годам, но если этого не происходит, они могут стать причиной других заболеваний. Например, у пациента в данном случае был средний отит, вызванный гипертрофией аденоидов, за которым последовали боль в ухе, гной и потеря слуха, которые являются типичными симптомами среднего отита. В тяжелых случаях они могут страдать от затрудненного дыхания, что может быть опасно для жизни. Поэтому средний отит — это не пустяковая проблема, и детям и подросткам, которые растут и развиваются, необходимо знать симптомы и обращаться за медицинской помощью в обычную больницу, чтобы выявить причину и провести регулярное лечение для предотвращения дальнейшего развития заболевания.