Частота самопроизвольного выкидыша очень высока, и все мы в большей или меньшей степени сталкиваемся с пациентками с самопроизвольным выкидышем и абортом эмбриона. Плохое питание? Плохое питание? Плохая экология? Большинство исследований показывают, что частота самопроизвольных абортов составляет 10-15%, то есть из 100 беременностей может быть 10-15 самопроизвольных абортов, в то время как частота биохимической беременности составляет 30%-40%, 2 последовательных самопроизвольных абортов — 5%, а 3 и более последовательных привычных абортов — 0,4-1,0%. Такая высокая частота самопроизвольных абортов, естественно, затрагивает многие пары и вызывает много недоумения и плохих чувств, но на самом деле врачи сильно обеспокоены только этой группой пациентов с 3 или более последовательными самопроизвольными абортами, почему? Поскольку многие исследования показали, что после 1 самопроизвольного выкидыша риск следующего самопроизвольного выкидыша составляет около 15%; после 2 самопроизвольных выкидышей риск следующего самопроизвольного выкидыша составляет около 30%; а после 3 и более последовательных выкидышей риск самопроизвольного выкидыша при следующей беременности составляет 30-45%. Исследователи в целом согласны с тем, что чем больше количество выкидышей, тем выше частота рецидивов. Это означает, что без какого-либо лечения пациентки, у которых было 1-2 самопроизвольных аборта, имеют 70%+ шансов на повторную успешную беременность самостоятельно, не говоря уже о руководстве врача и соответствующих мерах по поддержанию фертильности. Поэтому нет необходимости испытывать чрезмерный стресс и подвергать себя большому давлению. Нас действительно беспокоит пациентка, у которой было 4, 5 или даже 10 выкидышей, и она иногда сожалеет, что ничего не может с этим поделать. Я встретил пациентку, у которой более 10 лет назад было 12 самопроизвольных выкидышей, и был глубоко опечален ее семейным прошлым и опытом. Для пациенток, у которых было более 3 самопроизвольных абортов, проведенные анализы должны быть самыми полными, не упуская ни одного аспекта, который может пойти не так. Боль и стресс, вызванные самопроизвольным абортом, действительно велики, поэтому вторая беременность должна быть лучшей подготовкой, за которой следует лучшее последующее лечение, даже если есть пациентки, у которых произошел еще один выкидыш, так как не исключено, что сам эмбрион имеет хромосомные аномалии и уничтожается естественным путем. Иногда бывает немного раздражающе, когда приходится снова и снова объяснять одно и то же в клинике, и это, в сочетании с бычьим упорством этих пациентов и ограниченностью времени в клинике, затрудняет достижение удовлетворительного результата. Поэтому я надеюсь, что благодаря этим статьям товарищи смогут стабилизировать свое состояние и уделять больше времени своим врачам для обсуждения вариантов лечения, а не просто выплескивать свои эмоции, что хорошо, если это делается уместно, но чрезмерная требовательность может помешать суждению врача.