Теория хирургии ППГ основана на выдвинутой известным американским врачом Томсоном в 1975 г. доктрине «анальной подушки под», анальная подушка под Основное содержание доктрины заключается в следующем: в нижнем конце прямой кишки человека имеется анатомическая структура, известная как анальная подушка, трехлопастная, расположенная по зубчатой линии до вершины 1,5 см 2,5 см, которая является врожденной, независимо от расы, мужчин и женщин, старых и молодых. Анальная подушка в основном содержит гладкую мускулатуру, эластические волокна, соединительную ткань, кровеносные сосуды, поверхность покрыта тонкими нервами, не мало, на контроль дефекации, дефекация имеет важную роль. Анальная подушка при длительных запорах, острой пище, алкоголе, малоподвижном долгом сидении на корточках и других факторах под воздействием стимуляции пролапса может выпадать из заднего прохода с образованием геморроидальных узлов, в процессе выпадения анальной подушки, сопровождающегося извилистостью внутренних кровеносных сосудов, расширением, истончением, кровотечением.