Селезеночная пурпура является одним из клинических признаков печеночной пурпуры. Большинство пациентов с печеночной пурпурой протекают бессимптомно, у некоторых может наблюдаться гепатомегалия и легкое повышение трансаминаз, иногда селезеночную пурпуру необходимо дифференцировать от инфекционной пурпуры и лекарственной пурпуры. 1. Инфекционная пурпура — это пурпура, возникающая вторично в результате воздействия различных инфекционных факторов, повреждающих кровеносную стенку капилляров. Эта пурпура не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой клинический феномен различных инфекционных заболеваний. Во время развития и прогрессирования заболевания, помимо пурпуры, у пациента также наблюдается лихорадка, озноб и клинические симптомы, связанные с очагом инфекции. Аспирин, противовоспалительные боли, аллопуринол, соли тяжелых металлов, фенотиазины, сульфаниламиды, пенициллин, хинин и кумарины могут вызвать кожную пурпуру, которая исчезает автоматически после прекращения приема препарата. Помимо лекарственных иммунных комплексов, которые повреждают мелкие кровеносные сосуды и повышают хрупкость сосудов, патогенез частично связан с ингибированием выработки тромбоцитов лекарствами, повышенным разрушением тромбоцитов лекарственными антителами и вмешательством в функцию тромбоцитов лекарствами. Ее следует отличать от инфекционной пурпуры и лекарственно-индуцированной пурпуры, которые характеризуются отсутствием специфического места возникновения, асимметрией и неспорадическим появлением. Последняя пурпура характеризуется рассеянными мелкими точками или пятнами без тенденции к слиянию, не выступает из кожи и распределяется асимметрично.