Бородавки — это поверхностные кожные наросты, вызываемые вирусом папилломы человека. Инкубационный период составляет от 1 до 3 месяцев и может распространяться путем самозаражения. Вирус присутствует в шиповатом слое клеток и может вызывать разрастание клеток и образование бородавок. В зависимости от клинической картины и локализации, эти бородавки можно классифицировать как обыкновенные бородавки, плоские бородавки, подошвенные бородавки, генитальные бородавки (condyloma acuminata), оральные бородавки, фарингеальные бородавки и бородавчатая эпидермальная дисплазия.
Этиология
Бородавки возникают в результате заражения вирусом папилломы человека. Они могут передаваться при прямом или непрямом контакте. Перианальные и генитальные бородавки в основном передаются при половом контакте. Травма или повреждение кожи является важным фактором заражения ВПЧ. Течение бородавок имеет важную связь с иммунитетом организма. Частота появления бородавок повышается у людей с иммунодефицитными состояниями, такими как трансплантация почки, злокачественная лимфома, хронический лимфоцитарный лейкоз и красная волчанка. Однако механизм, благодаря которому бородавки сохраняются в относительно здоровых популяциях, не известен.
Клинические проявления
1, обыкновенные бородавки
Первое, что вам нужно сделать, это получить представление о том, во что вы ввязываетесь. Она легко кровоточит при трении или ударе. Вначале часто появляется один, который долгое время остается неизменным или увеличивается в количестве, при этом соседние сливаются друг с другом, а иногда прививаются сами.
Они обычно возникают у подростков и обычно протекают бессимптомно, с периодическими болями при надавливании. Бородавки могут появиться на любой части тела, чаще всего на пальцах, тыльной стороне кисти и краю стопы. Течение заболевания хроническое, около 65% бородавок самопроизвольно исчезают в течение 2 лет.
К особым типам бородавок относятся: (1) нитевидные бородавки, которые возникают на веках, шее и подбородке, представляют собой одиночные, мягкие, нитевидные выступы. Кожа нормального или коричневато-серого цвета. Обычно они протекают бессимптомно. Бородавки на пальцах возникают в виде скоплений неравномерно расположенных пальцевидных выступов на одном мягком основании, с кератиновым кончиком. Их количество варьируется, чаще всего они возникают на коже головы, но также между пальцами ног и на лице. Нелишним будет внимательно осмотреть изделие.
2, подошвенные бородавки
Первое, что вам нужно сделать, это получить представление о том, во что вы ввязываетесь. Сначала это небольшая блестящая папула, затем постепенно увеличивающаяся в размерах, поверхность кератинизированная, шероховатая и неровная, серо-коричневая, серо-желтая или грязно-серая, округлая, с четкими границами, окруженная чуть большим утолщением кератинового кольца. Он обнаруживается на пятке, головке плюсневой кости или в области межтаранного давления. Она болезненна в различной степени и имеет хроническое течение, которое может пройти спонтанно. Считается, что он чаще исчезает у детей, чем у взрослых, но менее вероятно, что он исчезнет у тех, у кого потные или аномальные плюсневые кости.
На самом деле вы можете найти множество людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам.
3, плоские бородавки
Они обычно бессимптомны и иногда слегка зудят. Они возникают на лице, тыльной стороне кистей и предплечьях. Процесс хронический, иногда внезапно исчезает сам по себе или продолжается в течение многих лет без заживления, после заживления не остается рубца.
4, перианальные генитальные бородавки (condyloma acuminatum).
Дифференциальная диагностика
Клинические показатели, расположение и развитие различных бородавок не представляют сложности для диагностики. Дифференциальный диагноз.
1, обыкновенные бородавки и бородавчатые наросты на коже
Последние представляют собой неравномерные бородавчатые пятна, окруженные красным ореолом. Положительный тест на туберкулез может помочь дифференцировать их.
2, подошвенные бородавки и мозоли различать
Ядро полупрозрачное, желтовато-белое, с болезненным нажимом и гладкой поверхностью.
3, плоские бородавки и опухоли потовых протоков, чтобы отличить
Последняя обнаруживается возле век и обычно близка по цвету к коже и совершенно иная по гистологии.
4, подошвенные бородавки и точечный пальмоплантарный кератоз отличить
Последняя имеет раннее начало, часто с семейной историей поражения ладоней рук, стоп и подошв, рассеянное распространение, чтобы области давления были очевидны.
Лечение
Большинство бородавок пациентов в начале от 1 до 2 лет, чтобы утихнуть, многие пациенты, даже если глубина разрушительных методов, 1/3 бородавок по-прежнему рецидивируют, поэтому необходимо тщательно выбирать, некоторые могут вызвать постоянное рубцевание терапии, не должны быть использованы.
1, лечение наркомании
(1) флуороурациловая мазь.
(2) Внутрикожная инъекция блеомицина.
(3) 0, 7% пятнистая гадюка
(4) 0,1% — 0,3% спиртовой раствор ретиноевой кислоты
(5) 3% фталамидная мазь или применение 3% фталамидного диметилсульфоксида
(6) 0,5% ghostsbane.
(7) Имиквимод крем 5%.
(8) Противовирусные препараты.
(9) Сообщалось о других препаратах, таких как салициловая кислота, прокаин и т.д. Интерферон, трансфер фактор, тимидин и другие иммуноусиливающие препараты, системные инъекции или инъекции в бородавки.
2.Фотодинамическая терапия
Системные или топические фотосенсибилизаторы, которые вызывают локальную гибель клеток после воздействия света, могут лечить некоторые распространенные бородавки и кондиломы acuminatum.
3, физиотерапия
На самом деле вы можете найти множество людей, которые не в состоянии получить хорошую сделку по многим вещам.
4, хирургическое иссечение
На самом деле, вы сможете получить гораздо больше, чем просто несколько самых популярных и самых востребованных из них.