Из-за образа жизни и привычек питания многие тучные люди страдают от жировой печени. Согласно исследованиям: тучные люди, особенно с абдоминальным ожирением, склонны к жировой печени, потому что жировые клетки вокруг живота более чувствительны к стимуляции, что приводит к увеличению количества жирных кислот, доставляемых в печень жировыми клетками живота. Кроме того, у людей с ожирением чаще всего наблюдается сочетание сниженной толерантности к глюкозе и гиперинсулинемии, что играет важную роль в патогенезе ожирения жировой печени. Поскольку окружающие ткани становятся менее чувствительными к инсулину, функция поглощения глюкозы мышцами также снижается, поэтому глюкоза не может быть полностью утилизирована, а избыток глюкозы постоянно стимулирует островковые клетки поджелудочной железы выделять большое количество инсулина. Печень под действием поджелудочной железы использует глюкозу и жирные кислоты в качестве сырья для синтеза большого количества триацилглицеринов, что приводит к эндогенной гиперлипидемии и жировой болезни печени. Степень накопления жира в печени прямо пропорциональна массе тела. От 30% до 50% людей с ожирением имеют жировую печень, а частота жировой болезни печени у людей с тяжелым ожирением составляет от 61% до 94%. Когда вес тучных людей контролируется, их жировые инфильтраты также уменьшаются или исчезают. Для этого типа ожирения жирной печени, если вес уже является большой базой ожирения, обычные методы потери веса трудно увидеть результаты, и более эффективным способом улучшения жирной печени в настоящее время рекомендуется снизить вес с помощью операции по уменьшению желудка. По данным операций по снижению веса, которые мы проводили более чем 1200 пациентам в течение более 10 лет, тучные люди, перенесшие операцию, теряют более 75% лишнего веса, а их проблемы с обменом веществ облегчаются и излечиваются в разной степени после операции, особенно при жировой болезни печени. Именно поэтому многие врачи в стране и за рубежом рекомендуют метаболическую хирургию для похудения в качестве эффективного метода управления весом, и в настоящее время она признана на международном уровне как безопасный и эффективный метод снижения веса.