Вероятность заражения ВПЧ в течение всей жизни женщины составляет >80%. Вирус папилломы человека (ВПЧ) очень распространен, более 80% женщин, живущих половой жизнью, инфицированы ВПЧ, и не существует лекарств для удаления инфицированного вируса. Итак, что именно представляет собой тест на ВПЧ?
I. Смысл
Тест на ВПЧ — это тест на наличие у вас вируса ВПЧ, который обычно вызывает рак шейки матки.
II. Экспертиза
1. Гистопатологические изменения Эпидермис папилломатозный, шиповатый слой утолщен. На поверхности наблюдается умеренный гиперкератоз и неполная кератинизация. В шиповатом и зернистом слоях видны вакуолизированные клетки. Клетки имеют большие цитосомы, круглое, темно окрашенное ядро, перинуклеарные вакуоли и светлое окрашивание, с нитями, соединяющими ядерную мембрану и плазматическую мембрану, что придает клеткам катаральный вид. Вакуолизированные клетки характерны для акантоцитов и более выражены в среднем и верхнем слоях шиповатых клеток. Поверхностная дерма окружена умеренно плотным инфильтратом из лимфоцитов, также наблюдается инфильтрат из плазматических клеток. Дермальные сосочки сосудисто расширяются, а сосочки расширяются и удлиняются.
Уксусно-белый тест — это простой и легкий способ выявления ранних поражений кондиломами и субклинических инфекций. Это очень полезный инструмент для выявления субклинических инфекций, при которых еще не развились видимые изменения. Уксусно-белый тест прост и легок в исполнении и должен использоваться в качестве обычного теста для пациентов с condyloma acuminatum, чтобы помочь определить степень поражения и направить лечение.
Кольпоскопия — это специальное увеличительное стекло, которое используется для наблюдения за слизистой оболочкой влагалища шейки матки и может применяться для осмотра вульвы и эпителия влагалища. Кольпоскопия увеличивает проявления на шейке матки в 20-40 раз и очень полезна для раннего выявления субклинических инфекций эпителия шейки матки, предраковых поражений и ранней диагностики. Пациенткам следует избегать вагинального спринцевания и половых контактов в течение 24 часов до обследования. Кольпоскопическое исследование шейки матки с помощью марли, смоченной в 3% — 5% растворе уксусной кислоты в течение 3 минут, поможет выявить субклиническую ВПЧ-инфекцию. При наличии четко очерченных белых пятен или налетов необходимо взять дополнительный материал для гистопатологического исследования. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) может быть классифицирована как класс 3.
4. Цитология используется для проверки наличия ВПЧ-инфекции в эпителии влагалища или шейки матки женщин. Клетки соскабливаются с исследуемой области и наносятся на предметное стекло, фиксируются в 95% спирте; обычно используется окрашивание по Папсу, а микроскопические результаты делятся на пять классов; класс I — нормальный; класс II — воспаление; класс III — подозрительный на рак; класс IV — очень подозрительный на рак; и класс V — рак. Класс II подразделяется на IIa и IIb. IIa — это воспалительные клетки; мазки IIb содержат несколько мягких ядерных гетерогенных клеток в дополнение к воспалительным клеткам. Случаи с мазком IIb должны сопровождаться регулярными обследованиями. Чтобы определить наличие ВПЧ-инфекции, необходимо гистохимическое окрашивание специфическими анти-ВПЧ-антителами или методы гибридизации in situ.
5. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) используется для выделения ДНК из образца больной ткани или подозрительного участка и амплификации целевой ДНК с помощью специфических праймеров. Праймеры могут быть как общими, так и специфичными для определенного типа ВПЧ. Метод чувствителен и специфичен, но должен выполняться в лаборатории, аккредитованной или сертифицированной соответствующим органом.
III. Классификация
ВПЧ включает в себя ВПЧ типов 6, 11, 42, 43 и 44, которые часто вызывают доброкачественные поражения, такие как бородавки наружных половых органов, включая низкосортные цервикальные интраэпителиальные поражения (CINI), и ВПЧ высокого риска, включая ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68, которые связаны с раком шейки матки и высокосортными цервикальными интраэпителиальными поражениями ( CINII/III) связаны с развитием ВПЧ, особенно ВПЧ типов 16 и 18. Те показатели, которые не попадают в этот диапазон, считаются нормальными.
IV. Клиническое значение
1. Аномальные результаты: После инфицирования женщины ВПЧ примерно у 30-50% женщин развиваются легкие поражения эпителия шейки матки, но у большинства женщин они становятся нормальными в течение 3-4 месяцев после очищения от вируса, поэтому если в этот период одновременно проверить ВПЧ и цитологию, то ВПЧ будет отрицательным, но цитология будет аномальной.
2, люди, которых необходимо проверить: при вагинальном исследовании видны поверхностные эрозии, с контактным кровотечением и т.д.; в средней стадии часто наблюдается усиленная лейкорея, рыбный запах, нерегулярные вагинальные кровотечения, постоянные боли в крестце, ягодицах и бедрах, при инвазии в мочевой пузырь и прямую кишку могут появиться нарушения мочеиспускания и дефекации.
Пять, вирус hpv — как инфекция
1.Путь передачи половым путем;
2, тесный контакт;
3, непрямой контакт: через контакт с одеждой, предметами домашнего обихода, посудой и т.д. инфицированного человека;
4, медицинский источник инфекции: медицинский персонал при лечении и уходе плохо защищает себя, что приводит к их собственному заражению или через медицинский персонал к пациентам;
5. Передача от матери к ребенку: тесный контакт младенца через родовой канал матери.