В клинической практике, когда коронка сломана или разрушена до субгингивального уровня, это может помешать изготовлению реставрации и часто приводит к экстракции. Удлинение коронок в клинической практике включает как хирургические, так и ортодонтические методы, причем хирургическим методом является удлинение коронок. Удлинение коронки — это хирургический метод, при котором опускается десневой край, обнажается здоровая структура зуба и удлиняется клиническая коронка, что облегчает восстановление зуба или решает эстетические проблемы. 1. В норме расстояние от дна десневой борозды до вершины альвеолярного гребня является постоянным. Это расстояние называется биологической шириной и включает в себя связующий эпителий и соединительную ткань, прикрепленную к поверхности корня у вершины коронки альвеолярного гребня, ширина которой обычно составляет около 2 мм. Основной принцип удлинения коронки заключается в использовании лоскутной хирургии в сочетании с остеотомией для снижения уровня вершины альвеолярного гребня и десневого края, что позволяет удлинить клиническую коронку при сохранении нормальной биологической ширины. Если проводится только гингивэктомия без удаления части альвеолярного гребня, десна часто отрастает до предоперационного уровня до завершения реставрации, или после завершения реставрации возникают воспалительные проявления, такие как гиперплазия десны, покраснение и отек, а также резорбция альвеолярной кости. Это явление связано в основном с тем, что десна сама по себе не может быть удалена для удовлетворения требования биологической ширины. 2. определите местоположение и протяженность разрушенного конца зуба, оцените положение десневого края после хирургического удаления и разработайте разрез. В случае с передними зубами следует уделить внимание гармонизации послеоперационного положения десневого края с соседними зубами; в случае косметического удлинения коронок передних зубов положение разреза должно соответствовать физиологической форме десны, обращая внимание на разную высоту десны центральных, боковых резцов и клыков. 3. положение внутреннего косого разреза определяется в соответствии с новым положением послеоперационного десневого края. Если ширина прикрепленной десны недостаточна, требуется репозиция лоскута в корневом направлении. 4, Лоскут поворачивается и удаленная десна удаляется для обнажения поверхности корня или участка корня. 5. проводится обрезка кости для удаления части опорной кости, чтобы высота костного гребня могла быть установлена в соответствии с послеоперационной биологической шириной, обычно вершина костного гребня опускается как минимум на 3 мм выше корня края перелома зуба. Во время подрезки кости необходимо также следить за тем, чтобы высота гребня постепенно смещалась относительно остальной части зуба и гребня соседнего зуба, без значительного расхождения, чтобы после процедуры можно было получить хороший профиль десны. Остеотомию часто проводят с помощью высокоскоростной турбобуры № 8 или костного долота.