Хирургическое лечение коарктации аорты, протекающей как простая недостаточность аортального клапана

  Аннотация: Цель: Изучить клинические характеристики и хирургическое лечение коарктации аорты, протекающей как простая недостаточность закрытия аортального клапана, чтобы избежать предоперационной ошибки в диагностике и предоставить рекомендации для клинической диагностики и лечения.  Методы: Ретроспективно проанализированы клинические данные пяти пациентов с коарктацией аорты с предоперационным диагнозом недостаточности аортального клапана с января 2005 по май 2012 года в Пекинской сердечно-сосудистой больнице Fu Wai, включая четырех мужчин и одну женщину; средний возраст составил 41 (34-53) год. Во всех пяти случаях диагноз коарктации аорты был поставлен интраоперационно, в одном случае была проведена простая вальвулопластика аорты, в одном — операция Wheat и в трех — операция Bentall. Процедура Бенталла. Были проанализированы и обобщены клиническая картина, вспомогательные исследования, интраоперационные результаты, хирургический подход и результаты последующего наблюдения.  Эхокардиограмма перед выпиской в случае 1 показала уменьшение поперечного диаметра восходящей аорты и синуса по сравнению с дооперационным периодом, хорошее прилегание аортального клапана и отсутствие значительной регургитации; у остальных четырех пациентов при повторной эхокардиограмме и КТ было хорошее механическое открытие и закрытие клапана, а протезированные сосуды были проходимы. У всех четырех пациентов было хорошее механическое открытие и закрытие клапана, без явной перивальвулярной утечки и с открытым протезным сосудом при повторной эхокардиографии; у одного была небольшая аортальная регургитация. Заключение Коарктация аорты с чистой некомпетентностью аортального клапана встречается редко и легко ошибочно диагностируется до операции. Тщательный анализ анамнеза в сочетании с дополнительными исследованиями позволяет в определенной степени избежать неправильного диагноза, а хирургический подход должен решаться в зависимости от степени разрыва интимы аорты и деструкции синусов.