Что такое закрытие ямки

В период роста и развития зуба две ростовые доли соединяются, образуя развивающуюся лунку. Если эмаль не полностью соединилась или кальцифицировалась, она образует глубокую точечную щель — лунку. Бактерии, остатки пищи, слюны и т.д. остаются в этих глубоких бороздах, которые трудно удалить с помощью обычных мер гигиены полости рта, а кариогенные бактерии метаболизируют и производят в них кислоту, что приводит к деминерализации зуба и образованию кариеса (разрушению зуба). Анатомическая структура поверхности зуба, такая как фиссура, является восприимчивым местом и начальным участком кариеса, некоторые исследования показывают, что на долю кариеса из фиссуры приходится 90% случаев кариеса. В настоящее время основные методы профилактики кариеса включают применение фтора, профилактическое пломбирование и закрытие пульпы, среди которых закрытие пульпы является эффективным методом предотвращения возникновения кариеса в пульпе. Это эффективный метод предотвращения возникновения кариеса путем нанесения слоя адгезивной смолы на фиссуру поверхности зуба, буккальную поверхность и язычную поверхность без удаления тканей зуба, для защиты эмали от эрозии бактерий и их метаболитов. Полимерный материал, используемый для герметизации лунки, называется герметиком лунки, также известным как антикариозное покрытие. Когда лунка на поверхности зуба закрыта, источник питания для бактерий, присутствующих в лунке, перекрывается, что, с одной стороны, предотвращает возникновение кариеса, а с другой — препятствует развитию уже имеющегося раннего кариеса. Закрытие вульвы играет очень важную роль в обеспечении эффективных и качественных мер профилактики кариеса. Оно рекомендуется уже почти 40 лет как эффективный метод профилактики кариеса в молочных молярах и молодых постоянных молярах, доказанный многими исследованиями и получивший широкое признание. В течение многих лет зубные герметики считались подходящей мерой профилактики кариеса у детей. Однако недавно в Соединенных Штатах Америки, где вульварные герметики были введены у студентов университетов и военнослужащих для профилактики кариеса, было высказано предположение, что возраст не является определяющим фактором при использовании вульварных герметиков. В последние годы некоторые ученые утверждают, что основное внимание при использовании современных зубных протезов должно уделяться зубам и поверхностям с факторами риска развития кариеса или склонностью к его развитию, и что зубные протезы могут применяться с четырех лет после прорезывания моляра до совершеннолетия. Правильность концепции, согласно которой «применение герметика определяется наличием или отсутствием факторов риска развития кариеса», была подтверждена несколькими исследованиями. Смола проникает в пористую деминерализованную ткань, обеспечивая местную поддержку и образуя барьер против микроорганизмов, тем самым предотвращая дальнейшую деминерализацию. Показания к закрытию борозды следующие: зуб закрывается, когда он достигает плоскости коаптации после прорезывания, обычно в течение 4 лет после прорезывания. Обычно наиболее подходящий возраст для закрытия — 3-4 года для молочных моляров, 6-7 лет для первого постоянного моляра и 11-13 лет для второго постоянного моляра. Глубокие гнезда, особенно там, где может быть вставлен или застрять зонд (при подозрении на кариес); другие зубы пациента, особенно контралатеральные одноименные зубы с кариесом или с тенденцией к кариесу; недоразвитая эмаль, ранний кариес в sulcus punctum, незапломбированные гнезда с пломбами на спайке, могут быть закрыты или нет в зависимости от конкретной ситуации.