I. Различные свойства: окрашенная жидкость вытекает из отверстия молочных протоков в соске.
II. диагностика переполнения сосков: клинические проявления при переполнении сосков в сочетании с дополнительными исследованиями, УЗИ, лактоскопия, маммография, маммография, магнитный резонанс, пункционная биопсия и др.
В-третьих, различные причины переполнения сосков и принципы лечения.
1, физиологическое переполнение
Большинство взрослых женщин могут выдавить небольшое количество жидкости с помощью массажа груди и легкого сдавливания и отсасывания, которая физиологически выделяется. Цвет разнообразен: подавляющее большинство бесцветны и прозрачны, молочного цвета, желтоватые, а некоторые могут быть зелеными, коричневыми или темно-синими. Большая часть этого физиологического переполнения происходит из нескольких протоков. В этом случае пациентам не нужно беспокоиться и не требуется специальное лечение.
2.Фармакологическое переполнение
Прием некоторых лекарств, таких как психотропные препараты фенотиазин, галоперидол и т.д., некоторые антигипертензивные препараты, такие как метилдопа и ресерпин, опиаты, препараты, содержащие эстроген и т.д. Также не нужно беспокоиться по поводу этого состояния и не требуется никакого лечения.
3. внутрипротоковая папиллома
Наиболее частая причина плазмацитарных или кровянистых выделений, опухоль в основном возникает в крупных субареолярных протоках. Хотя некоторые исследователи считают, что солитарные папилломы не следует считать предраковыми, хирургическое вмешательство все же необходимо, обычно оно включает иссечение больного протока или удаление крошечных узелков.
4. Множественные внутрипротоковые папилломы
Приблизительно 10% внутрипротоковых папиллом являются множественными, либо множественные узелки в одном протоке, либо множественные узелки в нескольких протоках, и исследования показали, что множественные внутрипротоковые папилломы связаны с повышенным риском развития рака молочной железы. Необходимо хирургическое вмешательство, которое обычно требует либо иссечения протоков, либо сегментарной мастэктомии.
5. рак молочной железы
Как инвазивный, так и неинвазивный рак может вызывать выделения из сосков, но наиболее распространена протоковая карцинома in situ, и очень редко инвазивный рак вызывает выделения из сосков без обнаружения уплотнения молочной железы. Если переполнение сосков является первым или основным симптомом и при адъювантном обследовании диагностирован рак молочной железы, дальнейшее лечение проводится в соответствии с принципами лечения рака молочной железы.
6. кровянистые выделения из сосков во время беременности
Во время беременности или кормления грудью переполнение сосков кровью — обычное явление. Возможная причина — избыток кровеносных сосудов в развивающейся ткани молочной железы в этот период; это состояние является доброкачественным и не требует специального лечения.
7. переполнение груди (или переполнение молоком)
Двустороннее переполнение молоком, не связанное с беременностью или грудным вскармливанием, известно как переполнение. Небольшой объем перелива, вызванный сдавливанием, не указывает на серьезную проблему и может быть замечен. Большое количество переливания часто вызвано увеличением лактогена. Значительное увеличение лактогена является поводом для медикаментозного лечения, следует рассмотреть возможность лактогенной микроаденомы гипофиза и при необходимости провести МРТ черепа для ее уточнения. Небольшая доброкачественная опухоль, которая не лечится при отсутствии симптомов и может быть устранена с помощью незначительной нейрохирургической процедуры при появлении сопутствующих симптомов. Основным фармакологическим средством лечения гиперпролактинемии является пероральный бромокриптин.
8. протоковая дилатация
У некоторых женщин из-за расширения протоков появляются выделения из сосков, которые чаще всего представляют собой бесцветную или желтоватую жидкость, но могут быть и вязкими, похожими на зубную пасту или даже сыроподобными выделениями. Расширенные протоки, как правило, не требуют лечения, если только нет стойкого переполнения большим объемом, которое причиняет значительные неудобства для жизни, и можно рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве, при этом очень незначительной процедурой является иссечение переполненного соскового протока.
В-четвертых, переполнение сосков в большинстве случаев является доброкачественным проявлением
Злокачественные патологические причины переполнения сосков встречаются редко, поэтому совершенно не стоит беспокоиться по поводу появления переполнения сосков, регулярно посещайте специалиста по молочным железам в больнице для обследования и слушайтесь рекомендаций врача по лечению.