(Отказ от ответственности: данная статья предназначена исключительно для научных целей. В целях защиты частной жизни пациента соответствующая информация в нижеследующем содержании была обработана) Аннотация: Пациент долгое время работает на открытом воздухе, и каждое лето на его теле появляется пятно коричневого цвета, которое со временем белеет и становится все больше и больше в размерах. В этом году, когда погода только начала теплеть, на спине и шее пациента снова стали появляться такие пятна. Он обратился в дерматологическую поликлинику больницы и сдал чешуйки кожи на грибковую микроскопию, которая дала положительный результат и поставила диагноз lichen planus (потница). В результате перорального приема противогрибковых препаратов и местного лечения противогрибковой мазью пятна на теле уменьшились. Основная информация] Женщина, 32 года [Тип заболевания] лишай [Клиника] Maanshan Seventeen Metallurgical Hospital [Время консультации] май 2022 [План лечения] медикаментозное лечение (капсулы итраконазола + крем сертаконазола нитрата + лосьон кетоконазола) [Цикл лечения] амбулаторное лечение в течение 4 недель [Эффект лечения] лишай излечен A. Первичная консультация Г-жа Лю работает на открытом воздухе, из-за жаркой летней погоды ее тело постоянно потеет, и она сильно потеет. Из-за летней жары на теле появились коричневато-серые пятна, которые не вызывали боли и зуда. 1 месяц назад на шее появились серо-белые пятна, и она обратилась в дерматологическую клинику за консультацией. При осмотре у пациентки были обнаружены множественные коричнево-белые пятна на шее и спине. При исследовании чешуек кожи были обнаружены мицелий и споры грибов, что позволило диагностировать лихеноидный лишай. В связи с обширностью высыпаний пациенту были рекомендованы пероральный прием капсул итраконазола и местное применение крема сертаконазола нитрата. Итраконазол капсулы — широко используемый противогрибковый препарат, обладающий хорошим антибактериальным действием в отношении кожных грибков, таких как лишай, онихомикоз, tinea corporis и т.д. Однако он имеет и побочные эффекты, оказывая определенное влияние на функцию печени и вызывая у некоторых пациентов повышение уровня печеночных ферментов после приема препарата, поэтому необходимо проверять функцию печени до и после приема препарата. Перед началом лечения пациента тщательно расспросили об анамнезе, гепатит и жировая дистрофия печени в анамнезе отсутствовали, функциональные пробы печени были в норме. Таким образом, было одобрено пероральное применение капсул итраконазола плюс местное применение крема сертаконазола нитрата. Через 2 недели функция печени была в норме, большинство высыпаний исчезло. Было рекомендовано продолжить применение крема в течение 2 недель для закрепления терапевтического эффекта и снижения частоты рецидивов. Через 2 недели высыпания на спине и шее пациента практически исчезли. После 2 недель перорального приема противогрибковых препаратов и 4 недель местного применения противогрибковой мази налет на туловище и шее в основном сошел. При повторном проведении грибкового теста гифы и споры грибов обнаружены не были. Пероральный прием противогрибковых препаратов не вызывал нарушения функции печени. Поскольку лишай у пациентки часто рецидивировал, было рекомендовано использовать лосьон с кетоконазолом в качестве средства для мытья тела во время купания, чтобы уменьшить грибковую колонизацию поверхности кожи и снизить частоту рецидивов заболевания. Одежду, постельное белье, покрывала и т.д. следует тщательно стирать и проветривать на солнце, чтобы уменьшить количество грибка в окружающей среде. Меры предосторожности: мы рады, что после лечения симптомы у пациентов улучшились, но мы все же должны напомнить пациентам о необходимости обратить внимание на некоторые вопросы в повседневной жизни: 1, при лечении лишая необходимо следовать предписаниям врача в соответствии с курсом приема лекарств, избегая перерывов в приеме лекарств или самостоятельного прекращения приема, чтобы снизить частоту рецидивов; 2, пероральные противогрибковые препараты могут вызывать повышение уровня ферментов печени, поэтому необходимо проверить функцию печени до и после приема препаратов, и их не следует применять пациентам с гепатитом или жирной печенью; 3, существуют некоторые случаи колонизации грибов в лишае, но они не подходят для применения пациентами. 3, лишай заразен, поэтому одежду пациента необходимо стирать отдельно от одежды членов семьи, а простыни и покрывала — стирать и тщательно просушивать на солнце; 4, при приеме ванны можно использовать лосьон с кетоконазолом, чтобы уменьшить количество грибка на поверхности кожи и снизить частоту рецидивов заболевания; 5, избегать интенсивных физических нагрузок и уменьшить потоотделение. В-пятых, личное восприятие грибка lichen planus в большинстве случаев связано с инфицированием кожи грибком Malassezia, приводящим к кожным заболеваниям, например, у пациента обычно ничего не болит, не чешется, но инфекция, оставленная в покое, будет разрастаться все больше и больше, поэтому напоминание пациенту на ранних стадиях заболевания необходимо своевременно лечить. Кроме того, при больших потовых пятнах необходимо принимать пероральные противогрибковые препараты, так как эти препараты влияют на функцию печени, поэтому напоминаем пациенту, что до и после применения препаратов необходимо проверить функцию печени. Из случая с пациентом видно, что лечение пемфигусной потницы должно соответствовать курсу лечения и придерживаться медикаментозной терапии, чтобы уменьшить рецидивы заболевания, и в то же время одежду необходимо тщательно стирать и проветривать на солнце, и нельзя смешивать ее с одеждой членов семьи, чтобы уменьшить передачу инфекции друг другу.