Наиболее распространенный тип фульминантной пурпуры связан с инфекционным заболеванием, как правило, бактериальным сепсисом: менингококковый сепсис, стрептококковый сепсис, углекислый фагоцитарный сепсис (при укусах собак), стафилококковый сепсис и урогенитальный сепсис; риккетсиоз и малярия также могут проявляться в виде фульминантной пурпуры. Пациенты без селезенки предрасположены к пневмококковому или менингококковому сепсису, а также к фульминантной пурпуре. Однако иногда это вирусная инфекция (ветрянка); активная репликация HHV-6 при приобретенном дефиците протеина S также может проявляться в виде фульминантной пурпуры.
Фульминантная пурпура может возникать у новорожденных с чистой делецией гена протеина С или протеина S; временные дефекты протеина С и протеина S могут возникать у некоторых пациентов после инфекции, и тогда также может возникнуть фульминантная пурпура.
Сообщалось, что приобретенная фульминантная пурпура возникает после приема алкоголя, ацетаминофена, диклофенака или пропилтиоурацила.
При других заболеваниях, таких как фибринолитический синдром, фульминантная пурпура может возникать как часть этого синдрома; синдром злокачественных антикардиолипиновых антител следует рассматривать, если фульминантная пурпура возникает на ранних стадиях SLE; фульминантная пурпура была зарегистрирована как характерное проявление синдрома Чурга-Стросса и других ANCA-положительных васкулитов.