Астигматизм — это нарушение рефракции глаза, связанное с кривизной роговицы. В некоторых глазах роговица более изогнута в одной угловой области и более плоская в других угловых областях. Причина астигматизма заключается в том, что показатель преломления меридианов роговицы неоднороден из-за неодинаковой толщины или кривизны роговицы, поэтому свет, проходящий через эти меридианы, не сходится в одной фокальной точке, и свет не фокусируется точно на сетчатке, формируя четкое изображение — состояние, известное как астигматизм.
Этиология
Большинство случаев обычного астигматизма обусловлено врожденными аномальными изменениями роговицы, также может наблюдаться хрусталиковый астигматизм. Существуют также некоторые приобретенные причины астигматизма, такие как точечное отверстие или роговица на веке, неправильное положение глаз с течением времени (например, прищуривание, трение глаз, лежание за чтением и т.д.), когда веко давит на роговицу, что может изменить кривизну роговицы и увеличить астигматизм.
Неправильный астигматизм в основном обусловлен неровностями преломляющей поверхности роговицы, такими как язвы роговицы, рубцы, конусообразные роговицы и птеригиум.
Клинические проявления
1. размытие
Затуманенное зрение тесно связано со степенью и режимом астигматизма. Люди с легкой формой астигматизма обычно имеют нормальное зрение, но могут испытывать головные боли, усталость глаз и нечеткость зрения при рассматривании предметов на определенном расстоянии. У людей с тяжелым астигматизмом зрение нечеткое и искаженное. При взгляде на предметы на расстоянии он не очень четкий, а при длительной работе на близком расстоянии глаза могут опухать и болеть голова, а чтение может искажаться или может возникнуть двоение в глазах.
2. Усталость зрения
Размытые изображения на сетчатке требуют постоянной тонкой настройки и искажения, поэтому люди с астигматизмом, особенно с гиперметропическим астигматизмом, склонны к зрительному утомлению. Молодые люди со сложным гиперметропическим астигматизмом часто могут компенсировать его с помощью аккомодации, что может привести к псевдопростому гиперметропическому астигматизму, псевдопростому миопическому астигматизму или псевдосложному миопическому астигматизму в зависимости от степени аккомодации.
3. Нормальное положение головы и глаз
Люди с высокой степенью асимметричного астигматизма обоих глаз часто принимают наклонное положение головы, чтобы лучше видеть, что приводит к косоглазию, которое может быть восстановлено после коррекции астигматизма. Люди с высоким астигматизмом часто щурятся при взгляде на удаленные объекты, чтобы добиться эффекта булавочного укола или щели для улучшения зрения. Видение через отверстия или щели может уменьшить влияние астигматизма на зрение.
Экзамен
1. Субъективный экзамен
(1) Наблюдение за таблицей астигматизма Субъективное исследование астигматизма можно наблюдать с помощью таблицы астигматизма, чтобы получить предварительное представление о форме изображения объекта, маскируемого на сетчатке астигматического меридиана исследуемого глаза.
(2) Субъективная пробная оптометрия Субъективная пробная оптометрия обычно проводится после объективной оптометрии. Перекрещенные цилиндрические линзы Джексона играют важную роль в коррекции осевого астигматизма и астигматизма, для достижения как наилучшей остроты зрения, так и наиболее комфортного зрительного эффекта; во-вторых, тест бинокулярного зрительного баланса, включая тест бинокулярного зрения на обычные зрительные маркеры, красно-зеленые зрительные маркеры, стерео зрительные маркеры и т.д..
Второй — тест на бинокулярный зрительный баланс, который включает проверку бинокулярного зрения в обычном, красно-зеленом и стереоскопическом прицелах. Особенно в случаях, когда оба глаза нуждаются в астигматической коррекции, астигматическая ось объективной оптометрии не находится в вертикальном или горизонтальном положении, результаты хороши в монокулярном тесте, но в тесте бинокулярного зрения существует возможность искажения и наклона объекта, известная как пространственное искажение в зрительной оптике, и ось зеркала колонны должна быть отрегулирована для устранения этого явления. Было высказано предположение, что при небольших углах астигматизма на обоих глазах лучше корректировать оси колончатых линз как в соседнее горизонтальное, так и в вертикальное положение.
2. объективное обследование
(1) Исследование роговичного астигматизма
(2) исследование глазного астигматизма Объективное измерение глазного астигматизма также известно как измерение ошибки рефракции, то есть так называемая объективная оптометрия, наиболее часто используемая объективная оптометрия в клинической практике — это компьютерная оптометрия оптометрия и инспекционная зеркальная оптометрия.
Диагноз
Астигматизм диагностируется как низкий астигматизм с нормальным зрением вдаль и вблизи; высокий астигматизм с плохим зрением вдаль и вблизи, нечетким зрением и легкой зрительной усталостью; различные типы астигматизма можно определить с помощью диска Predacido и измерителя кривизны роговицы; зрение можно улучшить, примерив различные типы астигматических линз.
Лечение
1. регулярный астигматизм
Астигматизм может быть скорректирован с помощью различных цилиндрических линз в зависимости от типа астигматизма и степени астигматизма.
2.Нерегулярный астигматизм
Можно корректировать с помощью роговичных контактных линз.
3. Хирургия
Высокий астигматизм у взрослых старше 18 лет можно лечить с помощью рефракционной хирургии роговицы.
Профилактика
1. Первый полный осмотр глаз лучше всего проводить в возрасте 3-4 лет, а затем 1-2 раза. Приучайте маленьких детей развивать хорошие гигиенические привычки и не трогать случайно глаза руками или химическими веществами, чтобы избежать инфекционных заболеваний глаз. Лучше всего читать при достаточном освещении, предпочтительно слева сзади; читайте с правильной осанкой и соблюдайте расстояние между 30 см и 40 см.
2. при выборе материала для чтения шрифт должен быть четким и не слишком мелким.
3. Смотрите телевизор на расстоянии, в 5-7 раз превышающем диагональ телевизионного экрана. Не читайте более одного часа непрерывно. Тем, кому нужны очки, перед назначением их должен осмотреть врач.