После того, как у пациентки диагностирован рак эндометрия, план лечения составляется врачом в зависимости от типа ткани, степени инвазии и метастазирования, возраста пациентки, ее физического состояния, наличия сопутствующих медицинских и хирургических заболеваний, а также от того, требуется ли пациентке фертильность. Перед началом лечения необходимо провести КТ и МРТ для определения и оценки масштаба опухоли, которую можно условно разделить на три случая: опухоль, ограниченная телом матки; опухоль, вторгающаяся в шейку матки; опухоль за пределами матки. Если пациент стар и у него много сопутствующих заболеваний сердца, печени, легких, почек и других важных органов, он/она не сможет перенести операцию. Если пациент молодой, хочет иметь детей и соответствует показаниям к сохранению репродуктивной функции, его можно лечить консервативно с помощью лекарств. 2.Подозреваемая или видимая инвазия шейки матки: требуется биопсия шейки матки или МРТ, если результат отрицательный, операция такая же, как и при опухоли, ограниченной телом матки. При положительном результате биопсии шейки матки или при наличии видимых поражений шейки матки проводится обширная гистерэктомия + двойная резекция аднекса + хирургическое стадирование или радиотерапия с последующей тотальной гистерэктомией + двойная резекция аднекса + хирургическое стадирование; при неоперабельности сначала проводится таргетная радиотерапия опухоли, а затем повторная оценка возможности хирургической резекции. 3. если есть подозрение, что опухоль распространилась за пределы матки: МРТ/КТ/ПЭТ, проверка CA125, если результат отрицательный, операция будет такой же, как и в случае, если опухоль ограничена телом матки. Если опухоль находится за пределами матки, но ограничена брюшной полостью (включая положительную цитологию асцита, большой сальник, лимфатические узлы, яичники, метастазы в брюшине), выполните гистерэктомию + двустороннюю аднексальную резекцию + хирургическое стадирование + уменьшение опухоли с целью достижения отсутствия измеримых поражений, насколько это возможно. При поражениях за пределами матки, но ограниченных полостью малого таза (метастазы во влагалище, мочевой пузырь, кишечник/прямую кишку, параметрий), которые невозможно удалить, рекомендуется радиотерапия + вагинальная брахитерапия ± химиотерапия ± операция. Поражение за пределами брюшной полости или метастазы в печень: рассмотреть возможность паллиативной гистерэктомии + двусторонней резекции аднекса с послеоперационным решением о химиотерапии, радиотерапии, гормональной терапии в зависимости от ситуации.