Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия — распространенная сердечная аритмия у детей, при которой частота сердечных сокращений достигает 180-300 ударов в минуту. Антиаритмические препараты могут временно подавить приступ тахикардии, но они не являются лекарством, а их длительное применение может оказать токсическое воздействие на ребенка. В последнее десятилетие или около того радиочастотная катетерная абляция используется для радикального лечения детских тахиаритмий, таких как пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, с отличными результатами. Благодаря высокому проценту успешных операций, низкой инвазивности и относительной безопасности она стала методом выбора для устранения этих аритмий. 1. Что такое радиочастотная катетерная абляция? Радиочастотная катетерная абляция выполняется путем прокола кровеносного сосуда и доставки очень тонкого измерительного электрода через кровеносный сосуд к определенному участку сердца, сочетая внутрисердечный кардиостимулятор и программируемую стимуляцию для определения последовательности и места аномальной электрической проводимости в сердце. Целью является контролируемое повреждение аномального проводящего пути или места возбуждения, что позволяет добиться лечения. После процедуры катетер извлекается, и остается всего две-четыре раны размером 3 мм у основания бедра и под левой ключицей, и вы можете передвигаться уже на следующий день после процедуры. 2.Какие детские тахикардии можно лечить с помощью радиочастотной абляции? Каков процент успеха? Радиочастотная абляция может использоваться для лечения синдрома предвозбуждения (процент успеха >96%), атриовентрикулярной узловой регургитационной тахикардии (процент успеха >97%), предсердной тахикардии (процент успеха 60%-90%), трепетания предсердий (процент успеха 90%-95% при типичном трепетании предсердий), идиопатической желудочковой тахикардии и частых преждевременных сокращений желудочков (преждевременных ударов) (процент успеха 70%-90% в зависимости от расположения эктопического очага). 3. Какой возраст является подходящим для выбора радиочастотной абляции? Возраст, в котором выбирается процедура, варьируется в зависимости от типа и локализации тахикардии. Возраст, в котором выбирается процедура, также тесно связан с опытом хирурга и может быть смягчен по усмотрению опытного детского хирурга. Обычно возраст операции должен быть >3 лет, а при подходе к двойному атриовентрикулярному узлу предпочтительно >5-7 лет. Предвозбуждение с доминированием правой свободной стенки может быть купировано до соответствующего возраста, и даже операция в младенческом возрасте может быть вариантом, если тахикардия продолжает угрожать жизни. 4. Опасны ли процедуры радиочастотной абляции в педиатрии? Хотя количество кардиологических центров, выполняющих и лечащих детские радиочастотные операции, гораздо меньше, чем взрослых, показатели успеха и осложнений не отличаются от таковых у взрослых. Риск процедуры в большей степени зависит от расположения аномального проводящего пути, и хирург может решить прервать процедуру, если это необходимо, чтобы избежать осложнений.