Идеальная реакция на профилактику, лечение и контроль жировой печени основана на трех основных принципах: раннее вмешательство, долгосрочное лечение и индивидуализированное комплексное лечение, которое требует объективной оценки эффективности и вопросов безопасности как краткосрочной, так и долгосрочной лекарственной терапии. Хорошо известно, что трудно вылечить жировую печень и ее осложнения с помощью препаратов, направленных только на один патогенез, если на ранней стадии не устранить первопричины жировой болезни печени, т.е. избыток калорий и злоупотребление алкоголем, которые способствуют ожирению. Для пациентов с только начальными симптомами жировой печени сбалансированная диета, включающая семь или восемь насыщенных приемов пищи и регулярные физические упражнения, может вообще не потребовать приема лекарств. Когда в печени развиваются значительные симптомы воспаления и фиброза, эффект от этиологического лечения уже не будет идеальным, и даже успешное снижение веса и соблюдение режима воздержания от алкоголя не гарантируют полного выздоровления пациентам с жировой печенью на этой стадии. Помимо устранения первопричины заболевания, на этом этапе также необходимо медикаментозное лечение, в первую очередь для восстановления поврежденных клеток печени и клеточных мембран. Беспорядочное применение лекарств часто приводит к ухудшению состояния жировой печени. При использовании лекарств для лечения жировой печени следует придерживаться трех основных принципов. Во-первых, его необходимо сочетать с лечением других заболеваний Поскольку вред от стеатоксичности ожирения и алкоголя не ограничивается печенью, лечение жирной печени должно иметь общую систему лечения, учитывающую состояние печени и системные заболевания. В настоящее время для профилактики и лечения жировой печени, особенно неалкогольной жировой печени, нашим пациентам необходимо усилить комбинированное применение препаратов, направленных на нарушения обмена веществ, и печеночнопротекторных препаратов на основе изменения образа жизни терапевтического характера. Это было подтверждено большими выборками, длительными курсами лечения и рандомизированными контролируемыми клиническими исследованиями. В настоящее время большинство пациентов с жировой печенью относятся к категории неалкогольной жировой печени, которая берет свое начало в чрезмерном ожирении и поэтому подвержена «одной жировой болезни». Этим пациентам необходимо длительно принимать различные препараты для контроля метаболических нарушений, такие как антигипертензивные препараты, препараты, снижающие уровень липидов, и т.д. В процессе приема лекарств сами препараты также могут привести к повреждению печени, то есть к лекарственному поражению печени. Поэтому добавление к медикаментозному лечению препаратов, защищающих печень, может повысить эффективность и безопасность основного лечения. При выборе препаратов, защищающих печень, лучше всего использовать ингредиенты растительного происхождения и препараты с долгосрочной проверкой клинической эффективности и национальной сертификацией. Для пациентов со стеатогепатитом и циррозом фармакологическое лечение метаболического синдрома так же важно, как и противовоспалительные и печеночнопротекторные препараты. Противовоспалительные и гепатопротекторные препараты являются неотъемлемой частью комплексного лечения пациентов со стеатогепатитом и играют важную роль в выборе лечения, действуя как противовоспалительные, гепатопротекторные и предотвращающие фиброз печени препараты. Кроме того, нефармакологические методы лечения, направленные на изменение образа жизни, не менее важны, чем фармакологические. Если медикаментозное лечение не приводит к значительному улучшению состояния, следует незамедлительно рассмотреть вопрос о бариатрической хирургии, трансплантации печени и т.д. Бариатрическая хирургия является более эффективным и безопасным способом лечения как метаболических нарушений, так и НАЖБП, в то время как трансплантация печени является единственным эффективным методом лечения конечной стадии заболевания печени.