Показания.
1. Пародонтоз: зубы с прогрессирующим пародонтозом, которые не поддаются лечению из-за их состояния.
2. Дефект зубов: зубы с сильным кариесом, которые не могут быть восстановлены из-за болезни зубов. Однако, если состояние корня и периапикальной зоны хорошее, после лечения можно изготовить свайную коронку или покрывной протез, и удаление зуба не потребуется.
3. Периапикальная болезнь: зубы с периапикальной болезнью, которые не могут быть сохранены с помощью лечения корневых каналов и других методов.
4. Травма зуба: травматический перелом зуба до субгингивального уровня в результате травмы, или зубы с одновременным переломом корня, которые невозможно сохранить другими методами лечения. Вопрос о зубах на линии перелома должен решаться в каждом конкретном случае и, как правило, должен быть сохранен, насколько это возможно.
5, смещенные зубы: смещенные или неправильно расположенные зубы должны быть удалены, если они влияют на функцию и эстетику, вызывают заболевания или травмы и т.д.
6.Обструктивные зубы: обструктивные зубы, которые вызывают кариес соседних зубов или неоднократно вызывают перикоронит.
7. Лишние зубы: лишние зубы, которые неправильно расположены или мешают эстетике и функции, также должны быть удалены.
8. Необходимость лечения: зубы, которые необходимо уменьшить из-за ортодонтии; зубы, которые необходимо удалить из-за необходимости протезирования; зубы, которые необходимо удалить для предотвращения серьезных осложнений перед радиотерапией; зубы, которые поражены доброкачественными опухолями или кистами и должны быть удалены, потому что их нельзя сохранить или из-за необходимости лечения.
9. сохранившиеся молочные зубы: те, которые влияют на прорезывание постоянных зубов, должны быть удалены. Однако, если во взрослом прикусе нет постоянных зубов ниже молочных или постоянные зубы блокированы, молочные зубы не нужно удалять, если они не расшатаны и функциональны.
10. фокальные зубы: фокальные зубы, которые предположительно являются причиной определенных заболеваний, также подлежат удалению. Очаговые зубы, вызывающие некоторые местные заболевания, такие как остеомиелит челюстей и гайморит, следует удалять после купирования острого воспаления.
Противопоказания.
1. тяжелая гипертония с артериальным давлением выше 180/100 мм рт. ст.
2. заболевания сердца с поражением других органов, например: недавно начавшаяся нестабильная стенокардия, стенокардия напряжения, аритмия, ревматизм клапанов сердца.
3. заболевания крови: пациентам с заболеваниями крови со склонностью к кровотечениям не следует удалять зубы. Например: анемия, гемоглобин ниже 80 г/л, лейкемия, первичная тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия и т.д.
4. пост, чрезмерная усталость, высокое психическое напряжение, женский менструальный период.
5, Заболевание печени, тяжелый гепатит.
6, Болезни почек, острый нефрит, хроническая почечная недостаточность, пациенты с тяжелыми заболеваниями почек и почечной недостаточностью.
7, Сахарный диабет, сахар крови выше 8,9/л.
8, Гипертиреоз.
9, Менструальный период, с возможностью компенсаторного кровотечения.
10, Злокачественные опухоли. У пациентов со злокачественными опухолями, если зуб расположен в злокачественной опухоли или был вовлечен в нее, простое удаление зуба может спровоцировать распространение опухоли и должно считаться противопоказанным. Как правило, его следует удалять вместе с опухолью. Зубы, расположенные на облучаемом участке, должны быть удалены или лечение завершено не менее чем за 7-10 дней до начала радиотерапии. Удаление зубов должно быть противопоказано во время и в течение 3-5 лет после радиотерапии, чтобы избежать образования радиоактивного остеомиелита.
11. пациенты в открытой фазе легочного туберкулеза.
12. пациенты в острой воспалительной фазе, когда воспаление не контролируется.
13. Беременным женщинам не следует удалять зубы в течение первого и последнего триместра беременности. Не вызывать преждевременных родов и выкидышей.
14. Пациенты с недостаточностью коры норадреналовых желез.
15. Нейропсихиатрические расстройства. В первую очередь это проблема сотрудничества. Например, болезнь Паркинсона, с частыми непроизвольными движениями; церебральный паралич, со спастичностью; все эти пациенты не склонны к сотрудничеству. Экстракцию можно проводить только при условии использования общей анестезии.
Некоторые из вышеперечисленных заболеваний могут быть извлечены после надлежащего симптоматического лечения, например, гипертония, острое воспаление и т.д., и после того, как симптомы будут контролироваться с помощью лекарств.