Рецидив рака прямой кишки с последующей радиотерапией повышает радикальность лечения

  В аналитическом исследовании, проведенном Guren и др. в Университетской больнице Осло в Норвегии, было показано, что применение радиотерапии после местного рецидива рака прямой кишки может увеличить частоту радикальной хирургической резекции и продлить выживаемость; или может обеспечить симптоматическое облегчение у пациентов, находящихся на паллиативном лечении. Использование гиперсегментации и одновременной лучевой терапии может уменьшить долгосрочные неблагоприятные последствия.  Радиотерапия является важной частью мультидисциплинарного процесса лечения пациентов с первичным раком прямой кишки. Исследователи провели поиск в базах данных Medline, Embase и Cochrane и нашли 353 названия или реферата соответствующей литературы, из которых 10 описали в общей сложности семь проспективных или ретроспективных исследований 375 пациентов с раком прямой кишки, получавших рецидив радиотерапии, включенных в анализ данного исследования. .  Результаты показали, что средняя доза начальной радиотерапии для этих пациентов составила 50,4 Гр, а среднее время до рецидива — от 8 до 30 месяцев. В большинстве случаев рекуррентная радиотерапия была либо гиперсегментарной (1,2-1,5 Гр, 2 раза/день), либо 1,8 Гр, 1 раз/день одновременной радиотерапии. Целевой зоной является 2-4 см отростка GTV, а средняя суммарная доза составляет 30-40 Гр. Медиана выживаемости пациентов, перенесших хирургическую резекцию после восстановительной радиотерапии, составляет 39-60 месяцев, а медиана выживаемости пациентов, получающих паллиативное лечение после радиотерапии, составляет 12-16 месяцев. 82-100% пациентов испытывают значительное симптоматическое облегчение. Частота острых токсических реакций, таких как диарея, варьировалась от 9% до 20%, об отдаленных побочных эффектах не сообщалось.