В последние годы в нашей клинической практике мы обнаружили, что частота хронического кашля растет, а обычное лечение противовоспалительными, подавляющими кашель и мокроту средствами часто не очень эффективно, так как сами пациенты не уделяют достаточного внимания симптомам кашля, что вызывает повторные задержки и обострения. Кашель быстро улучшается при симптоматическом лечении. Кашель как симптом встречается очень часто, но мы говорим о хроническом кашле, который сокращенно называется хроническим кашлем неизвестного происхождения и имеет конкретное определение: считается, что у человека, у которого кашель является единственным или основным симптомом в течение более 8 недель и нет значительных отклонений на рентгенограмме грудной клетки, хронический кашель. Существует множество различных причин хронического кашля, связанных не только с дыхательной системой, но и с носоглоткой и пищеварительной системой. Среди распространенных причин — постназальный капельный синдром, кашлевой вариант астмы и гастро-эзофагеальный рефлюкс. Это соответствует нашему классическому китайскому медицинскому тексту «Классика внутренней медицины Желтого императора», в котором говорится, что «все пять внутренних органов и шесть внутренних органов вызывают кашель, а не только легкие». Ниже приводится обзор распространенных причин и особенностей хронического кашля. Такие заболевания, как аллергический ринит, синусит и неаллергический ринит, могут вызывать это состояние. Характеристика кашля, вызванного носоглоткой: 1. кашель преобладает в течение дня, реже кашель возникает после сна; 2. сопли текут из задней стенки носа в рот, ощущение прилипания слизи к задней стенке глотки, пациенты часто нуждаются в прочистке горла и могут сопровождаться симптомами заложенности носа, насморка и зуда в горле; 3. состояние носоглотки можно проверить самостоятельно в зеркале: слизь прилипает к задней стенке глотки и напоминает булыжник, как только друг с кашлем находит свой симптомы соответствуют только что перечисленным признакам, рекомендуется обратиться в ЛОР-отделение для осмотра специалистом. Если посмотреть в носоглотку, то трахея находится впереди, а пищевод — позади. Гастро-эзофагеальный рефлюкс может также вызывать затяжной кашель Гастро-эзофагеальный рефлюкс — это невидимый убийца, который вызывает хронический кашель и даже астму. Это состояние, при котором основные пищеварительные соки из желудка — желудочная кислота и другое содержимое желудка — рефлюксируют в пищевод, что приводит к кашлю. Характеристика кашля, связанного с гастроэзофагеальной болезнью 1. начало кашля четко связано с приемом пищи, например, кашель после еды, кашель после еды или кашель, вызванный кислотным рефлюксом ночью; 2. часто сопровождается кислотным рефлюксом, отрыжкой, чувством жжения за грудиной и горечью во рту Если ваш кашель сопровождается этими желудочно-кишечными симптомами, рекомендуется посетить гастроэнтеролога для 24-часового мониторинга рН пищевода для постановки диагноза. Если мониторинг рН пищевода недоступен, может быть показано диагностическое лечение антацидным препаратом Локсак и препаратом для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта, таким как морфолин. Основной респираторной причиной хронического кашля является кашлевой вариант астмы. При упоминании астмы часто думают, что хрипы, круп и заложенность в груди — это то, что делает ее астмой, и трудно связать простой кашель с астмой. На самом деле, кашлевой вариант астмы — это особый тип астмы, при котором кашель является основным или единственным клиническим проявлением, без явных хрипов или одышки Кашлевой вариант астмы характеризуется раздражающим сухим кашлем без мокроты. Чаще всего это происходит ночью или ранним утром. Раздражающие запахи, такие как холодный воздух, пыль и нефтяные испарения, могут спровоцировать или усугубить кашель. Положительный тест на гиперреактивность дыхательных путей. Кроме того, пациенты, которые обычно страдают аллергическим ринитом, должны всегда проходить дополнительное обследование для исключения кашлевого варианта астмы, если у них развивается хронический кашель. Это связано с тем, что несколько исследований показали, что не менее 60% пациентов с многолетним аллергическим ринитом имеют оккультную бронхиальную астму или уже страдают астмой.