(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а соответствующая информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Высокая близорукость, осложняющая катаракту, является сложной катарактой с высоким риском слепоты и является основной причиной потери зрения у людей в возрасте 45-59 лет в Китае. В данном случае речь идет о пожилой пациентке с 5-летней прогрессирующей потерей зрения на обоих глазах, с чувством нечеткости зрения и затуманивания зрения пластиковой пленкой, у которой была диагностирована сверхвысокая миопическая катаракта на обоих глазах, через полмесяца она сняла очки и была принята на операцию по удалению катаракты с хорошими хирургическими результатами, быстрым восстановлением и значительным улучшением зрения.
Основная информация】Женщина, 62 года
Тип заболевания】Высокая близорукость (оба глаза), катаракта (оба глаза)
Больница】Первая больница Харбинского медицинского университета
Дата консультации】Март и апрель 2022 года
План лечения】Хирургическое лечение (ультразвуковая аспирация эмульсии катаракты + имплантация ИОЛ) + медикаментозное лечение (глазные капли левофлоксацин + глазные капли пралофин + глазные капли тобрамицин дексаметазон + глазные капли глассат натрия)
[Период лечения] 1 день стационарного лечения, полмесяца амбулаторного наблюдения
Эффект лечения заключается в том, что острота зрения значительно улучшается, а качество жизни значительно улучшается благодаря снятию очков при высокой близорукости.
I. Первичная консультация
Пациент живет в отдаленном поселке и не наблюдался в течение 5 лет по поводу ухудшения зрения с сухостью глаз и усилением выделений из уголков глаз по утрам, имеет высокую степень близорукости на обоих глазах, всю жизнь носит тяжелые очки, страдает гипертонией и инфарктом головного мозга.
У него была высокая степень близорукости обоих глаз, он всю жизнь носил тяжелые очки, у него был гипертонический церебральный инфаркт. Оптометрия правого глаза не проводилась из-за сильного помутнения хрусталика, а левый глаз имел миопию 1225 градусов. ОКТ обоих глаз показала миопическую ретинопатию высокой степени в фундусе. После проведенного обследования пациенту был поставлен диагноз «миопия высокой степени, осложняющая катаракту» и рекомендована госпитализация для проведения операции.
II. История лечения
Пациентка поступила в больницу утром второго дня. Перед операцией с помощью IOL Master были измерены индивидуальные параметры глаза, и хирург выбрал наиболее подходящую ИОЛ и количество степеней в соответствии с состоянием пациента и потребностью в зрении. Количество и качество эндотелиальных клеток проверялось с помощью эндотелиоскопии, чтобы убедиться, что они переносят процедуру. Перед операцией пациенту также провели полное орошение глаза, чтобы предотвратить инфекцию и стабилизировать кровяное давление и уровень сахара в крови. В тот же день была проведена ультразвуковая аспирация катаракты в сочетании с имплантацией ИОЛ в правом глазу. Операция прошла гладко в течение 5 минут, пациентка не чувствовала боли во время операции под местной анестезией, а разрез был небольшим, без наложения швов.
III. Эффект лечения
В день операции для защиты прооперированного глаза использовалась марля. На второй день врач увидел, что острота зрения пациента значительно улучшилась с дооперационной скорректированной остроты зрения FC/50cm на правом глазу и 0,1 на левом глазу до послеоперационной остроты зрения на голом глазу 0,4 на правом глазу и 0,3 на левом глазу. После операции пациенту было предписано принимать комбинацию глазных капель левофлоксацина, глазных капель пралофена, глазных капель тобрамицина с дексаметазоном и глазных капель стекловидного натрия в течение 1 месяца. Через полмесяца после операции пациентка была осмотрена в амбулаторной клинике, она очень хорошо восстановилась, и качество жизни значительно улучшилось. Было проверено, что правая ИОЛ на месте, и пациент мог быть допущен к операции на левом глазу. Затем пациентка была госпитализирована в больницу и прошла ту же операцию и послеоперационный период, что и правый глаз, и восстановление левого глаза также было лучше при послеоперационном обследовании.
IV. Меры предосторожности
Пациентка смогла снять толстые очки, которые она носила столько лет, благодаря активному хирургическому лечению, поэтому я очень рад за нее, но она не должна ослаблять бдительность в повседневной жизни после операции, и ей необходимо обратить внимание на следующие вопросы.
1.Рекомендуется уделять внимание пить больше воды и придерживаться легкой и легкоусвояемой диеты после выписки.
2, избегать прямого попадания бликов на глаза или просмотра при ярком свете, например, при выходе на улицу, когда солнце очень сильное, рекомендуется носить солнцезащитные очки, постоянно обращать внимание на состояние глаз и обращаться за медицинской помощью, если сухость глаз возникает снова.
3, обратите внимание на разумное использование глаз, больше отдыхайте, чтобы избежать усталости глаз, вызывающей повышенное давление на глазной нерв.
V. Личное мнение
Высокая близорукость пациента может привести к раннему развитию катаракты и ускорить прогрессирование заболевания. К счастью, хирургия катаракты в настоящее время является зрелой технологией с такими характеристиками, как безболезненность, небольшой разрез и быстрое восстановление, что может эффективно улучшить результаты хирургического вмешательства и повысить качество жизни людей. Если у пациентов наблюдается постепенная потеря зрения без очевидных причин, им, как и пациентам, обратившимся в глазную больницу, следует как можно скорее прийти на раннюю диагностику и лечение. В частности, пациентам, которые также страдают высокой близорукостью, следует усилить профилактику этого заболевания, уделять внимание гигиене глаз и привычкам в повседневной жизни, не переутомлять глаза и незамедлительно обращаться за медицинской помощью при появлении таких симптомов, как сухость глаз и повышенное выделение.