Случай 1: Чжоу Хх, мужчина, 56 лет. Он поступил в больницу с жалобой на «выпавшую припухлость в заднем проходе после стула в течение 10 лет», и был принят на операцию с диагнозом «смешанный геморрой», после чего прошел полное физическое обследование, такое как анализы крови и иммунологические тесты, и было установлено, что у него нет противопоказаний к операции по удалению геморроя. Через полмесяца пациента выписали из больницы, но через месяц после выписки у него появились симптомы гноя и крови в стуле, поэтому он прошел фиброоптическую колоноскопию и обнаружил 50-сантиметровую опухоль толстой кишки у анального края. Пациентка была госпитализирована для проведения операции и выписана через полмесяца.
Пациентка жаловалась на «выпадение интраанальной опухоли после стула в течение 10 лет», а осмотр специалиста показал, что геморроидальное ядро около зубчатой линии было очевидным и выпадало из анального края при извлечении аноскопа. У пациента не было симптомов и проявлений рака прямой кишки, диагноз «смешанный геморрой» был ясен, противопоказаний к операции не было, и операция была проведена под местной анестезией с наружным отслаиванием и внутренним лигированием смешанных геморроидальных узлов, после чего пациент был излечен. У пациента были явные симптомы геморроя и не было явных симптомов соответствующего рака прямой кишки, но опухоль была видна при фиброоптической колоноскопии.
Случай 2: Бай Хх, мужчина, 60 лет. Он был госпитализирован в больницу с жалобами на «кровотечение в стуле в течение 1 недели» и «кровотечение в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, подлежащее исследованию», после чего были проведены исследования, связанные с приемом, лечение симптомов и фиброоптическая колоноскопия с диагнозом «язва толстой кишки». «После 3 дней лечения симптомы кровотечения у пациента значительно улучшились, и лечение было прекращено. Пациентка была госпитализирована для проведения операции и выписана после выздоровления.
Скрытые причины и впечатления: у пациента были явные симптомы кровотечения в стуле, не было частых испражнений, не было других явных симптомов опухоли кишечника, таких как потеря веса, при первой волоконной колоноскопии опухоль кишечника не была видна, симптомы кровотечения значительно улучшились после лечения, была необходима еще одна колоноскопия, но так как пациент отказался от лечения, думая, что состояние хорошее и обследование не требуется, через 1 месяц симптомы кровотечения появились снова, была проведена еще одна волоконная колоноскопия, опухоль была видна. Наличие опухоли было подтверждено, и было проведено хирургическое лечение.
Случай 3: Ян Хх, женщина, 58 лет. Она поступила в больницу с жалобами на «хронический колит», «сахарный диабет» и «шизофрению» и в течение полумесяца страдала от крови в стуле, боли и дискомфорта в нижней части живота. Он был госпитализирован с диагнозом «хронический колит», «сахарный диабет» и «шизофрения». Колоноскопия не выявила язв или опухолей кишечника. Симптоматическое лечение после госпитализации привело к значительному улучшению симптомов. После этого пациент был выписан из больницы. После выписки в провинциальной больнице была проведена вторая фиброоптическая колоноскопия, в ходе которой была обнаружена опухоль толстой кишки и проведены соответствующие исследования.
Пациент поступил в больницу с отсутствием опухоли кишечника, обнаруженной при местной фиброоптической колоноскопии, при этом у пациента не было явных симптомов рака кишечника, таких симптомов, как частое появление крови в стуле, боль и дискомфорт в нижней части живота, симптомы улучшились после приема лекарств; при повторном посещении фиброоптической колоноскопии была обнаружена опухоль толстой кишки, достигшая средней и поздней стадии, хирургическое значение не имело, поэтому пациент лечился консервативно.
Значение электронной колоноскопии.
Электронная колоноскопия играет решающую роль в диагностике и лечении язвенной болезни, желудочно-кишечных кровотечений, рака толстой кишки, полипов толстой кишки и различных видов энтерита.
Все перечисленные ниже состояния без противопоказаний могут быть использованы для проведения электронной колоноскопии
1, кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта неизвестного происхождения.
2. хроническая диарея неизвестного происхождения.
3. необъяснимые образования в брюшной полости, когда нельзя исключить поражение толстой кишки и терминального отдела подвздошной кишки.
4.Необъяснимая боль в нижней и средней части живота.
5. Подозрение на доброкачественную или злокачественную опухоль толстой кишки, которая не может быть диагностирована с помощью рентгеновского исследования.
6. Подозревается хроническое воспалительное заболевание кишечника.
7. Аномалии, обнаруженные при бариевой клизме или обследовании кишечной системы, требуют дальнейшего уточнения характера и объема поражений.
8.Определение объема поражений перед операцией по поводу рака толстой кишки, послеоперационный осмотр рака толстой кишки и полипов и наблюдение за эффектом лечения.
9. Низкосортная кишечная непроходимость неизвестного происхождения.
Особенности электронной колоноскопии
Электронная колоноскопия — лучший выбор для диагностики поражений прямой и толстой кишки. Именно через электронный зонд камеры, установленный в передней части колоноскопа, изображения слизистой оболочки толстой кишки передаются в электронно-компьютерный центр обработки, а затем выводятся на экран монитора, на котором можно наблюдать небольшие изменения слизистой оболочки толстой кишки. Изображения четкие и реалистичные, например, рак, полипы, язвы, эрозии, кровотечения, пигментация, варикозное расширение и расширение кровеносных сосудов, застойные явления, отек и т.д.
Электронный колоноскоп также может подавать биопсийные щипцы через инструментальный канал колоноскопа для получения ткани размером с риску для патологической биопсии или другого специального окрашивания, что может дополнительно классифицировать характер поражения слизистой, например, степень воспаления и дифференциацию рака, и помочь понять тяжесть поражения и направить составление правильного плана лечения или судить об эффекте лечения. Эндоскопическое лечение заболеваний или поражений толстой кишки, таких как полипы, кровотечения и инородные тела, также может проводиться через канал инструмента для колоноскопии.