(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: У этой пациентки была диагностирована фибромиома матки после обнаружения образования в нижней части живота во время обследования 3 года назад. Поскольку в то время фибромиома была маленькой и не было явных симптомов дискомфорта, ее не восприняли всерьез и не назначили никакого лечения. Позже, после менопаузы, у нее начались обильные менструации со сгустками крови, боли в животе и спине, поэтому она обратилась в нашу больницу, где ей поставили диагноз «фибромиома матки». После хирургического лечения, а также послеоперационного противовоспалительного лечения, восполнения жидкости и крови, сопутствующие симптомы исчезли, и результат лечения был хорошим.
Основная информация】Женщина, 50 лет
Тип заболевания】Мибромиома матки
Больница】Цзинаньская больница интегративной медицины
Дата консультации】Февраль 2022 года
План лечения】Хирургическое лечение (гистерэктомия, двусторонняя сальпинго-оофорэктомия) + внутривенные инфузии (инъекция орнидазола, цефтриаксон натрия для инъекций, инъекция сложной аминокислоты (18AA), инъекция лактата натрия Рингера, инъекция транексамовой кислоты).
[Период лечения] 7 дней в больнице, регулярное наблюдение
【Эффект лечения】Хорошие результаты после операции, исчезли сопутствующие симптомы
I. Первичная консультация
Пациентка, г-жа Ванг, 50-летняя женщина, сообщила о регулярных менструациях в возрасте 17 лет, с обычной менструацией 4 дня, циклом 26 дней, умеренным менструальным потоком и отсутствием дисменореи. 3 года назад после обследования в местной больнице ей был поставлен диагноз «фибромиома матки». В феврале 2022 года, через шесть месяцев после прекращения менструаций, у нее было две менструации, которые были обильными и сопровождались сгустками крови, также у нее были боли в животе, боли в спине и другие неприятные симптомы, поэтому она обратилась в нашу больницу. Было проведено гинекологическое УЗИ, результаты которого показали наличие фиброидов и кист шейки матки, поэтому пациентка была госпитализирована с диагнозом «фиброиды с кистами шейки матки».
II. Лечение
Пациентка была госпитализирована в больницу и прошла плановые анализы крови и мочи, анализ на группу крови, систему свертывания, биохимию, вирус, электрокардиограмму, рентген грудной клетки, УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек, сердца и т.д. На основании полученных результатов пациентке была назначена операция. После обсуждения с пациенткой и ее семьей было принято решение о проведении трансабдоминальной гистерэктомии с двусторонней сальпинго-оофорэктомией. Послеоперационный кардиомониторинг, кислород, непрерывная катетеризация, акупрессура для помощи в дренаже, пневматическая компрессия для предотвращения тромбоза вен обеих нижних конечностей, инъекции орнидазола и цефтриаксона натрия для инъекций для предотвращения инфекции, а также регидратация с помощью инъекций сложных аминокислот (18AA) и лактата натрия по Рингеру, инъекции транексамовой кислоты для предотвращения послеоперационного кровотечения и регулярных кровотечений. Проводилась регулярная смена препаратов.
III. Результаты лечения
Пациентка перенесла операцию без осложнений, хороший наркоз, стабильное дыхание и артериальное давление, интраоперационное кровотечение около 50 мл, послеоперационное противовоспалительное и регидратационное лечение, результаты были хорошими. На седьмой день госпитализации пациентка хорошо восстановилась, ее жизненные показатели были стабильными, не было вагинального кровотечения или истечения жидкости, не было боли в животе или спине, и она сообщила, что боль при разрезе была слабой.
IV. Примечания
Мы рады, что после серии процедур пациентка хорошо восстановилась и была успешно выписана. Однако, поскольку на момент выписки пациент не был полностью излечен, после выписки необходимо обратить внимание на следующие моменты.
1. основное внимание следует уделять ежедневному отдыху, не работать слишком много, не заниматься тяжелым физическим трудом и обеспечить достаточный сон, чтобы облегчить послеоперационное восстановление.
2, ежедневно следует увеличивать питание, употреблять больше легкой, питательной и высокобелковой пищи, такой как свежие овощи, фрукты, яйца, мясо, молоко и т.д., избегать острой и стимулирующей, холодной и активизирующей кровь пищи.
3, послеоперационная сопротивляемость организма и иммунитет снижаются, поэтому после выписки из больницы необходимо уделять внимание личной гигиене, тщательно ухаживать за ранами живота, чтобы избежать раневой инфекции, при этом каждый вечер обмывать вульву теплой кипяченой водой.
4. в течение 2 месяцев после операции пациентки не должны вступать в половые контакты или принимать ванну. через 2 месяца они должны посетить гинекологическую клинику для последующих осмотров, ультразвукового исследования брюшной полости для оценки восстановления таза после операции и внутреннего гинекологического осмотра, чтобы увидеть, как восстановилась культя влагалища.
V. Личные взгляды
Фибромиома матки — очень распространенное заболевание в современной гинекологии. Это доброкачественная опухоль, и чаще всего, когда фибромиома очень маленькая, у пациентки нет никаких симптомов, поэтому она пренебрегает исследованиями и лечением. Если пациентка пренебрегает обследованиями, фиброиды, которые являются злокачественными, могут расти относительно быстро, сопровождаясь дискомфортными симптомами, такими как аномальные вагинальные кровотечения, обильные менструальные потоки или симптомы давления, например, давление на мочевой пузырь и прямую кишку, вызывая нерегулярные движения кишечника, а у женщин детородного возраста — влияя на фертильность.
В данном случае к фибромиомам не отнеслись серьезно, когда они были впервые обнаружены, и не лечили их, поэтому они постепенно развивались и в конце концов их пришлось лечить хирургическим путем. К моменту обнаружения фиброидов они увеличились в размерах, что усложнило лечение. Это показывает, что регулярные гинекологические осмотры важны для раннего выявления, диагностики и лечения гинекологических заболеваний.