Существует множество причин расширения зрачков, обычно включающих уменьшение освещенности окружающей среды у здоровых людей, использование расширяющих зрачок препаратов, патологические состояния, такие как внутричерепные гематомы и опухоли, острая глаукома, эпилепсия и ретробульбарный неврит зрительного нерва, наркотики и т.д. Кома с расширенными зрачками часто представляет собой острое и критическое состояние, и как только оно возникает, необходимо как можно скорее выявить причину и начать лечение.