Острый мастоидит среднего уха — это острое гнойное воспаление слизистой оболочки среднего уха, часто вовлекающее как подслизистую, так и надкостницу; тяжелый средний отит или плохая сопротивляемость организма могут привести к разрушению сосцевидной кости и скоплению гноя в сосцевидном отростке. Хронический мастоидит среднего уха классифицируется как простой, костная моласса или холестеатома. Простой тип часто ограничивается слизистой оболочкой; тип с костной стороной, также известный как некротический или гранулематозный тип, часто сопровождается разрушением костей и деструкцией мелких слуховых косточек, с грануляциями или полипами в барабанной полости; тип холестеатомы обычно обнаруживается в верхней барабанной полости, барабанном синусе или сосцевидном отростке, при этом объем холестеатомы увеличивается из-за отслоения и накопления эпителия, в дополнение к выработке протеолитического фермента в холестеатоме, который может растворять кость, вызывая эрозию и разрушение кости. Холестеатома среднего уха Холестеатома среднего уха — это не истинная опухоль и не обязательно холестеринсодержащая опухоль. Это стойкая десквамация полости среднего уха или пневматизированной области, содержащая кератинизированный комплекс сквамозного эпителия, который не может дренироваться и накапливается в виде холестеатомы среднего уха. Основным клиническим проявлением является хроническое и постоянное затекание уха с выделениями с неприятным запахом, в дополнение к потере слуха, которая в основном носит кондуктивный характер. КТ выявляет мягкотканные образования в полости среднего уха в виде масс, пластинок и равномерных плотностей, склероз или рассасывание и разрушение окружающей кости, смещение и разрушение слухового бугорка, которое может быть полным или частичным, при этом относительно характерным изменением является разрушение пластинки барабанного щита.