Общие знания о фибрилляции предсердий

  Фибрилляция предсердий, называемая «мерцательной аритмией», является очень распространенной сердечной аритмией, занимающей второе место после преждевременных сокращений. На ЭКГ видно исчезновение волны P и ее замена на небольшую волну f с частотой около 350-600 уд/мин. Фибрилляция предсердий классифицируется как зарождающаяся фибрилляция предсердий, пароксизмальная фибрилляция предсердий, стойкая фибрилляция предсердий, длительная стойкая фибрилляция предсердий и постоянная фибрилляция предсердий. Фибрилляция предсердий, продолжающаяся более 2 дней, связана с риском тромбоза, который может привести к эмболическим симптомам, таким как гемиплегия, афазия и кома.  Кардиологическая транскатетерная абляция фибрилляции предсердий: специальный катетер вводится в сердце через венозный доступ, затем под рентгеновским наблюдением доставляется в соответствующую часть предсердия, где возникают аномальные сигналы электрической стимуляции, и эти аномальные электрические действия устраняются посредством термического воздействия, например, радиочастотного, для достижения устранения фибрилляции предсердий. С развитием систем трехмерной электрофизиологической маркировки (например, системы Carto) кардиологическая катетерная абляция при МА стала методом лечения первой линии в стране и за рубежом (в последнем руководстве AHA 2011 года — рекомендация класса I). При пароксизмальной МА частота успеха радиочастотной абляции под руководством 3D-системы в нашем центре составляет более 80%-90%, а при хронической МА — 70%-80%.  Мониторинг МНО у пациентов после абляции МА: Одним из наиболее распространенных методов антикоагуляции у пациентов, подвергающихся катетерной абляции МА, является пероральный антикоагулянт варфарин, степень которого выражается в виде международного нормализованного отношения (МНО), и мониторинг МНО очень важен для ориентации пациентов в правильном использовании лекарств и во избежание риска кровотечения или тромбоза, которое обычно поддерживается на уровне около 2,0.