Основной причиной может быть ряд челюстно-лицевых каскадных реакций, вызванных изменениями окклюзионной силы, но для доказательства этого необходимы дальнейшие эксперименты; кроме того, если употребляемая пища в основном мягкая, жидкая или полужидкая, это может привести к атрофии жевательных мышц, а такая диета часто сопровождается недоеданием, что вызывает потерю жира на лице и приводит к выступающим скулам, впалым вискам и щекам, а также увеличению морщин. «Такая диета часто сопровождается недоеданием, что может привести к выпирающим скулам, впалым вискам и щекам, а также увеличению морщин. Кроме того, из-за длительного времени, необходимого для ортодонтического лечения, возрастные изменения в мягких тканях лица также являются возможными причинами «лица с брекетами».