Вагинальные выделения — это жидкость, вырабатываемая женской репродуктивной системой и широко известная как лейкорея. Она поступает в основном из цервикальных и вестибулярных желез, а также из эндометрия и слизистой оболочки влагалища. Чистота вагинальных выделений делится на четыре класса: I класс Большое количество вагинальных бацилл и эпителиальных клеток, лейкоцитов 0-5/HPF (одно поле зрения под мощным микроскопом), нет или очень мало различных бактерий, норма; II класс Умеренное количество вагинальных бацилл и эпителиальных клеток, лейкоцитов 10-15/HPF, мало различных бактерий, также норма; III класс Небольшое количество вагинальных бацилл и эпителиальных клеток, лейкоцитов 15-50/HPF, больше различных бактерий, предполагается воспаление; IV класс Нет вагинальных бацилл, несколько эпителиальных клеток, лейкоцитов. Небольшое количество эпителиальных клеток, лейкоциты в полном виде/HPF и большое количество разнородных бактерий, чаще всего при тяжелых вагинитах. В физиологическом состоянии женская репродуктивная система достаточно защищена от внешних патогенных микроорганизмов благодаря гистологической анатомии и биохимии влагалища. От новорожденного до подросткового возраста большие и малые половые губы плотно сомкнуты двусторонне, наружная женская мембрана не повреждена, а передняя и задняя стенки влагалища прилегают друг к другу так, что просвет канала закрыт. После линьки клетки разрушаются и высвобождают гликоген, который превращается в молочную кислоту Bacillus vaginalis, поддерживая pH влагалища между 4 и 4,5, среду, в которой может выжить только Bacillus vaginalis. Таким образом, у нормальной здоровой женщины влагалище самоочищается и формирует естественную защиту. Однако, поскольку влагалище примыкает к уретре и анусу, оно влажное и легко загрязняется; женщины детородного возраста сексуально активны, а влагалище уязвимо для повреждения и инфицирования внешними патогенами, поскольку оно является необходимым путем для родов и операций на матке. Часто наблюдаются повторные эпизоды вагинита, иногда связанные с чрезмерным очищением и чрезмерным лечением. Экологический баланс между различными микроорганизмами во влагалище не является патогенным, но как только он нарушается, флора может стать дисбиозом или экзогенные патогены могут легко проникнуть внутрь и вызвать воспаление. К распространенным неправильным привычкам относятся: 1. ежедневное использование лосьонов или вагинальных душей, которые повышают рН влагалища и подавляют рост лактобактерий, вызывая преобладание других патогенных бактерий; 2. частое использование гигиенических прокладок, которые делают промежность горячей и влажной; 3. прием антибактериальных средств по желанию при вагините, что может вызвать дисбактериоз и, в тяжелых случаях, вторичную инфекцию.