Удаление зуба — это то, что кажется нам совершенно нормальным, ведь многие из нас не удаляли зуб с самого детства! С возрастом зубы становятся все менее прочными, болезненными, расшатываются и многие другие причины в конце концов приводят нас к решению их вырвать. Однако, если организм страдает каким-либо заболеванием или организм находится в особом периоде времени, вырывать зубы не только усугубит состояние, серьезные также будут убиты за это. Во-первых, онкологические больные, под раком здесь подразумеваются злокачественные опухоли полости рта и челюстно-лицевой области (головы и шеи) в общем понимании. Особенно после лучевой терапии следует с осторожностью относиться к удалению пораженных зубов, расположенных в зоне облучения. Считается, что не следует удалять зубы в течение 3-5 лет после лучевой терапии, иначе это может привести к длительному незаживлению экстракционной раны или вторичной септической инфекции и формированию радиоактивного остеомиелита или радиоактивного некроза костей (верхней и нижней челюстей). При необходимости удаления зубов до и после операции следует назначать высокие дозы антибиотиков для контроля инфекции и минимизации хирургической травмы во избежание возможной вторичной инфекции. Во-вторых, пациенты с системными заболеваниями, особенно сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными. У этой группы людей удаление зубов часто связано с напряжением и болью и провоцирует аритмию, стенокардию и другие симптомы, а может даже вызвать инфаркт. Если таким пациентам приходится удалять зубы, то перед удалением они должны принять сосудорасширяющие препараты, а также приготовить нитроглицерин и другие препараты экстренной помощи, согласованные с врачом перед удалением. В-третьих, пациенты с заболеваниями печени У некоторых пациентов с заболеваниями печени (такими как гепатит, цирроз) в организме не хватает тромбопластина. При случайном удалении зубов у таких пациентов часто возникают симптомы кровотечения из раны; у отдельных пациентов кровотечение будет очень серьезным и приведет к инфицированию. В-четвертых, пациенты с заболеваниями крови При некоторых заболеваниях крови (таких как гемофилия, тромбоцитопеническая пурпура, лейкемия и т.д.) у пациентов нарушен механизм свертывания крови. Если зуб удаляется легко, это часто приводит к кровотечению или инфицированию раны, а у отдельных пациентов в результате может даже возникнуть состояние, угрожающее жизни. Поэтому пациентам с гематологическими заболеваниями не следует вырывать зубы по своему усмотрению. Удаление зубов во время менструации Боюсь, что немногие стоматологи перед удалением зубов будут спрашивать, нет ли у вас месячных, но вы должны знать, что удалять зубы во время менструации нельзя! В противном случае во время удаления зубов не только усилится кровотечение, но и долгое время после удаления будет ощущаться кровавый привкус во рту, что повлияет на аппетит и приведет к недоеданию во время менструации. Это связано с тем, что во время менструации эндометрий выделяет больше тканеактивирующих веществ, активирующих фибринолитический зимоген в крови до фибринолитических ферментов с антикоагулянтным действием, при этом количество тромбоцитов в организме также уменьшается, поэтому снижается способность организма к свертыванию крови и длительному гемостазу. Беременность, кормление грудью Удаление зубов Некоторые считают, что во время беременности удалять зубы нельзя, так как это может привести к выкидышу. Однако большое количество клинической практики показывает, что удаление зубов на третьем-седьмом месяце беременности является относительно безопасным, нет никакого отрицательного влияния на беременность. В этот период также следует обратить внимание на следующие моменты: ① за день до удаления и в день удаления внутримышечно вводится прогестерон 10 мг. ② Нельзя добавлять адреналин в анестетик для удаления зуба. ③ Анестезия должна быть полной, а эффект обезболивания — хорошим. Для пациенток с привычным абортом или привычными преждевременными родами удаление зубов во время беременности запрещено. Удаление зубов во время грудного вскармливания полностью разрешено, однако некоторые люди утверждают, что удаление зубов в этот период прерывает или уменьшает секрецию молока. Это утверждение не является научным. Клиническая практика показывает, что никакого влияния на секрецию молока нет.