Кардиостимулятор, по сути, представляет собой всю систему кардиостимуляции. Система кардиостимуляции состоит из кардиостимулятора, электрода-проводника кардиостимулятора и программатора. Кардиостимулятор и кардиовыводы имплантируются в тело.
Кардиостимулятор состоит из схемы и батареи, установленных в металлической коробке. Кардиостимулятор посылает небольшие электрические импульсы в сердце, когда это необходимо
Кардиостимуляторы состоят из изолированных проводов, которые передают крошечные электрические импульсы к сердцу, чтобы стимулировать его биение.
Кардиостимулятор обычно устанавливается в больнице или клинике. Специальный компьютер, программатор, позволяет медсестрам и врачам наблюдать за рабочим состоянием кардиостимулятора и при необходимости корректировать настройки кардиостимулятора.
Эти три компонента кардиостимулятора работают вместе, чтобы помочь улучшить симптомы брадикардии. Кардиостимулятор заставляет сердце биться быстрее, чтобы удовлетворить потребность организма в кислороде.
Благодаря увеличению частоты сердечных сокращений симптомы брадикардии обычно облегчаются или устраняются, что означает, что у пациента повышается жизненный тонус и уменьшается одышка. В целом, кардиостимуляция является лечением брадикардии и не устраняет причину брадикардии. Поэтому кардиостимуляторы не предотвращают развитие других заболеваний сердца (например, ишемической болезни сердца и т.д.) или, например, сердечной недостаточности.
На сегодняшний день кардиостимуляторы являются единственным методом лечения брадикардии. За последние 50 лет эта замечательная технология помогла более чем 2 миллионам человек. Благодаря кардиостимуляторам пациенты с брадикардией могут рассчитывать на нормальную жизнь.
Часть I: Кардиостимуляторы
Кардиостимулятор — это «силовая» часть всей системы кардиостимуляции. Его электронная часть определяет, когда посылаются крошечные электрические импульсы, известные как импульсы кардиостимуляции. Кардиостимулятор состоит из титанового корпуса с внутренней схемой и батареи.
Батарея кардиостимулятора обеспечивает энергию, необходимую для кардиостимуляции (т.е. крошечные электрические импульсы). Эта крошечная герметичная литиевая батарея обычно работает в течение нескольких лет. Когда батарея разряжается, необходимо заменить весь кардиостимулятор.
Схема кардиостимулятора похожа на микрокомпьютер. Схема преобразует энергию аккумулятора в крошечные электрические импульсы, которые не ощущаются пациентом, а схема контролирует время и количество высвобождаемой электрической энергии.
Эта деталь расположена в верхней части металлического корпуса кардиостимулятора и представляет собой прозрачную пластиковую деталь. Соединительный порт — это место, где провода электродов кардиостимулятора подключаются к кардиостимулятору.
История
С момента имплантации первого в мире кардиостимулятора в 1950 году около 2 миллионов человек по всему миру воспользовались этим великим изобретением, а с 1985 года множество новых технологий принесли пациентам огромную пользу. Например, новые технологии, которые автоматически подстраивают кардиостимулятор под физиологические потребности пациента в ответ на его активность (например, физические упражнения), значительно улучшили качество жизни пациента.
Сегодня, благодаря использованию микроэлектроники и более гладких и легких металлов, кардиостимуляторы становятся меньше, легче и обтекаемее, чем когда-либо прежде.
Кардиостимуляторы многофункциональны, и их настройки можно регулировать в клинике или кабинете врача во время последующих визитов, чтобы адаптировать планы лечения.
Часть 2: Выводы кардиостимулятора
Провод кардиостимулятора — это изолированный отрезок провода, который подключается к кардиостимулятору. Они очень гибкие, чтобы приспосабливаться к изгибающим и скручивающим движениям тела и к деятельности самого сердца.
Кардиостимулятор выполняет две основные функции.
1. передача крошечных электрических импульсов, посылаемых кардиостимулятором в сердце.
2. передача электрической активности сердца обратно к кардиостимулятору.
Электродный провод кардиостимулятора состоит из четырех частей.
1. соединительный штифт: часть провода электрода, которая вставляется в соединительный порт кардиостимулятора
2. корпус электрода: участок изолированного металлического провода, который передает электрическую энергию от кардиостимулятора к сердцу.
3. фиксирующая структура: структура возле головки электрода, которая фиксирует электродный провод к сердечной мышце.
4. головка электродного вывода: По крайней мере, одна головка электродного вывода расположена на кончике электродного вывода. Головка электрода передает электрическую энергию от кардиостимулятора к тканям сердца и одновременно передает информацию об электрической активности сердца обратно к кардиостимулятору.
Где устанавливается кардиостимулятор: внутри или снаружи сердца? Для большинства взрослых электродный проводник вводится через вену и направляется в правое предсердие или правый желудочек. Эти отведения называются «внутрисердечными отведениями» или «трансвенозными отведениями» (потому что они вводятся через вену).
Иногда проводники крепятся к наружной стенке сердца, и такие проводники называются «внесердечными». Внесердечные проводники обычно используются у детей, поскольку их организм еще растет. Внесердечные проводники также могут быть использованы, если в это время проводится другая процедура и наружная стенка сердца удобна для установки проводника.
Лекарственная терапия, когда электродный проводник прикреплен к тканям сердца.
Независимо от того, используется ли внесердечный или внутрисердечный проводник, в месте прикрепления провода к сердечной ткани может возникнуть воспалительная реакция. Подобно тому, как кожа краснеет, опухает и покрывается корочкой при порезе, такая же реакция возникает при помещении свинца в сердце. Кардиостимуляторы CapSure компании Medtronic уменьшают это воспаление, нанося лекарство на кончик провода.
Препарат, наносимый на кончик провода, является гормоном, называемым стероидом. Очень небольшое количество (менее 1 мг) обычно наносится на кончик провода. Благодаря медленному высвобождению препарата во время фиксации провода к сердцу, возможность образования корочки между концом провода и сердечной тканью сводится к минимуму. Благодаря уменьшению количества покрытой коркой ткани кардиостимулятор работает более эффективно.
В зависимости от терапевтических требований может потребоваться имплантация одного или нескольких проводников.
Часть 3: Программист
Программатор — это специальный компьютер, используемый для контроля и настройки кардиостимулятора Medtronic.
Во время госпитализации пациента или последующих визитов врач или медсестра помещает магнитный стержень (или программируемый электродный проводник) на кардиостимулятор, что позволяет программисту
получать информацию от вашего кардиостимулятора. Информация, собранная кардиостимулятором, показывает, как работает ваш кардиостимулятор и ваше сердце. На основании этой информации примите решение о необходимости внесения изменений в план лечения.
Отправка инструкций на кардиостимулятор. Когда требуется изменить план лечения, врач или медсестра могут передать инструкции кардиостимулятору — без хирургического вмешательства.
Кардиостимулятор является частью системы кардиостимуляции, которая может помочь улучшить состояние вашего сердца. Кардиостимулятор состоит из программатора, кардиостимулятора и одного или нескольких кардиостимулирующих электродных проводов.