Клиническое применение ингибиторов PDE5

  Ингибиторы PDE-5, также известные как ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5, — это препараты, избирательно подавляющие активность фосфодиэстеразы и используемые в основном для лечения мужской эректильной дисфункции. появление ингибиторов PDE-5 стало революционным прорывом в лечении мужской эректильной дисфункции. Однако в клинической практике ингибиторы ФДЭ-5 иногда не работают так хорошо, как должны, по целому ряду причин.  1, большое количество начать PDE-5 ингибитор применение отличается от других препаратов, не следует использовать «небольшая доза для начала, постепенно увеличивать» подход, поэтому значительное количество пациентов с препаратом эффект не является хорошим, особенно долгосрочное лечение неэффективно, психологическое давление пациентов, первая доза неэффективных будет уничтожить пациента оставшиеся Первая доза ингибиторов ФДЭ-5 должна быть принята в полном объеме (силденафил 100 мг, тадалафил 20 мг, варденафил 20 мг), если нет противопоказаний и организм может ее переносить. Если эффективная эрекция не достигается при приеме первой дозы, можно ежедневно принимать полную дозу (тадалафил подходит больше) до тех пор, пока пациент не сможет достичь эффективной эрекции (твердость III класса или выше) после сексуальной стимуляции.  2. Эффективное поддержание После того, как пациент достиг эффективной эрекции, прием препарата не следует немедленно прекращать или снижать дозу, а следует поддерживать до тех пор, пока пациент не сможет достичь удовлетворительной эрекции (вероятность не менее 80%) во время регулярного умеренного полового акта.  3. Удовлетворительное снижение После того, как пациент достиг удовлетворительной эрекции и сексуальной жизни, можно рассмотреть возможность снижения дозы или постепенного удлинения интервала между приемами (не следует немедленно прекращать прием препарата), но скорость снижения не должна быть слишком быстрой и должна быть достаточной для поддержания эрекции.  4. Комбинированные препараты Если один ингибитор ФДЭ-5 не может дать удовлетворительных результатов, можно комбинировать два ингибитора. Например, тадалафил 5~10 мг ежедневно, добавить силденафил 100 мг (предпочтительно за 60 минут до начала приема) или варденафил 20 мг (можно использовать примерно за 30 минут до начала приема) перед половым актом, после получения удовлетворительного эффекта перейти на ежедневное дозирование тадалафила.  5. дозировка в постельный режим Для пациентов, которые не занимаются сексом или являются пациентами с асексуальной ЭД, препарат можно принимать в постельный режим, что позволит пациенту получить удовлетворительную ночную и утреннюю эрекцию в момент достижения пика действия препарата, что поможет повысить уверенность пациента в себе и скорость излечения.  Конечно, если ингибиторы ФДЭ-5 используются в сочетании с китайской травяной медициной или препаратами второй линии для лечения ЭД, курс лечения может быть сокращен, а эффективность повышена.