Что касается терапевтического эффекта препаратов для лечения ЭД, то этот вопрос волнует не только пациентов, но и специалистов-мужчин. Выявлены четыре причины неудачи медикаментозного лечения ЭД: 1. Неправильный прием Исследования показали, что 81% пациентов неправильно назначают препараты, в основном в виде приема препаратов после употребления высококалорийной пищи, занятия сексом сразу после приема препарата, отсутствия эффективной стимуляции или лишь нескольких сексуальных попыток и т.п. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что диета с высоким содержанием жиров снижает скорость всасывания препарата, увеличивая время достижения максимального уровня в крови примерно на один час, а максимальный уровень в крови снижается в среднем на 18%. В нормальных условиях начало действия трех классов ингибиторов PDE5 составляет, соответственно, 0,8-1 час для силденафила, 2 часа для тадалафила и 0,9 часа для варденафила. Поэтому у пациентов, которые занимаются сексом сразу после приема препарата или просто за полчаса до секса, эффект может оказаться не таким эффективным. Также важно отметить, что ингибиторы PDE5 не являются «афродизиаками» и не оказывают влияния на центральную нервную систему, не говоря уже о повышении сексуального желания, для их эффективности необходимо достаточное сексуальное стимулирование. Лечение ЭД может быть улучшено и усилено только путем повторного применения лекарств, и трудно добиться удовлетворительных результатов, имея привычку «делать работу монаха дважды». Кроме того, при клиническом подборе некоторые врачи проявляют большой произвол, в результате чего пациентам не ясно, какие препараты наиболее подходят для них, поэтому нерегулярный прием лекарств, нестабильность дозы и другие случаи также распространены. 3. Неспособность придерживаться медикаментозного лечения Исследование, длившееся более 3 лет, показало, что частота пациентов, прекращающих лечение, составила 57%. В Японии после анализа 667 пациентов, впервые успешно прошедших лечение, было отмечено, что у 48% пациентов в течение 3-летнего периода наблюдения лечение было прерывистым. В настоящее время некоторые клинические эксперты предлагают, чтобы пациенты с ЭД принимали лекарства длительно и постоянно, а не только во время секса. В конце 2008 года Национальный колледж неврологии мозга в Сингапуре сообщил, что у восьми пациентов в возрасте 26-73 лет были обнаружены серьезные повреждения мозга в результате приема запрещенных афродизиаков. Было установлено, что пациенты получили серьезные повреждения мозга в результате приема запрещенных афродизиаков. Известно, что поддельные лекарства, которые они принимали, содержали диабетический препарат глибенкламид. Кроме того, в 2008 году в Сингапуре в общей сложности 209 человек пострадали от серьезных побочных реакций, вызванных приемом нелегальных наркотиков, из них 10 человек умерли.