Синдром Кушинга — наиболее частая причина пурпурных полос. Если у пациента помимо пурпурных полос имеются сочетанные проявления центростремительного ожирения, лица полной луны, акне, повышенного артериального давления, нарушений менструального цикла, сексуальной дисфункции и атрофии мышц конечностей, следует рассмотреть возможность синдрома Кушинга.
Если у пациента отсутствуют вышеупомянутые симптомы и признаки, но в основном проявляется быстрый набор веса или роста, следует рассмотреть состояние повышенного местного давления на кожу, например, половое созревание и чрезмерное ожирение.
У беременных женщин также могут появиться пурпурные линии из-за быстрого роста плода в брюшной полости и повышенного давления в брюшной полости.