Причины аномальных маточных кровотечений делятся на две категории и девять заболеваний, поэтому принцип лечения заключается в поиске причины и лечении причины. Лечение структурных аномалий матки, вызывающих аномальные маточные кровотечения, следующее: 1. Полипы эндометрия: после диагностики обычно рекомендуется гистероскопия, которая может как диагностировать, так и лечить полипы эндометрия. В зависимости от того, есть ли у пациентки требования к фертильности, после выскабливания или электродезакции полипов эндометрия пациентке необходимо назначить определенное последующее лечение для уменьшения рецидивов полипов; 2. Аденомиоз: лечение должно проводиться в соответствии с потребностями пациентки. Если у пациентки также наблюдается дисменорея, бесплодие и желание иметь детей, то в зависимости от тяжести заболевания может возникнуть необходимость в консервативном или хирургическом лечении. Если у пациента есть требования к фертильности, консервативное лечение может быть первым вариантом. Если имеется ограниченная гиперплазия, формирующая аденомиому, поражение также может быть удалено и вылечено хирургическим путем до наступления беременности. Для пациенток, которые не нуждаются в фертильности, имеют тяжелые симптомы, относительно пожилые, и для которых медикаменты неэффективны, также может быть рассмотрена возможность полной гистерэктомии, или, в зависимости от потребностей и пожеланий пациентки, выбор необходимости сохранения яичников; 3. Фибромиомы матки: часто требуют хирургического лечения, и обычно могут быть удалены гистероскопически, а некоторые более крупные интерстициальные фибромиомы также могут быть удалены лапароскопически. Конкретный план лечения должен зависеть от возраста пациентки, тяжести симптомов, размера, количества и расположения фиброидов, а также от того, есть ли у пациентки потребности в фертильности. 4. Атипическая гиперплазия и карцинома эндометрия: После постановки диагноза следует выбрать различные варианты лечения в зависимости от тяжести поражения эндометрия, возраста пациентки и наличия у нее потребностей в фертильности. Лечение пяти состояний, вызывающих аномальные маточные кровотечения без аномальных структур матки, следующее: 1. системные заболевания с нарушениями механизма свертывания крови: первым шагом является лечение основного заболевания. Если пациентки с аномальными механизмами свертывания крови имеют плохие результаты после вышеупомянутого консервативного лечения, хирургическое лечение проводится, когда пациентка в состоянии сделать это под контролем медицинского заболевания; 2. нарушения овуляции: принцип лечения заключается в остановке кровотечения в период кровотечения. После остановки кровотечения необходимо отрегулировать цикл для предотвращения гиперплазии эндометрия и аномальных маточных кровотечений, а пациентки с требованиями к фертильности должны пройти лечение овуляции, чтобы забеременеть как можно скорее; 3. Местные аномалии эндометрия: во-первых, фармакологическое лечение, такое как пероральные короткодействующие контрацептивы или прогестагенная атрофия эндометрия, может лечить местные аномалии эндометрия. Выскабливание используется только в экстренных случаях или при патологии, а консервативная операция может быть рассмотрена для пациенток без требований к фертильности; 4. Медицинские факторы: лечите причину; 5. Неклассифицированное аномальное маточное кровотечение: проведите соответствующее лечение после диагностики в соответствии с различными причинами.