Определение синдрома кашля верхних дыхательных путей (СКВП): Синдром постназального кашля (СПКВП) относится к различным заболеваниям верхних дыхательных путей, таким как ринит (аллергический и неаллергический), синусит, хронический фарингит, хронический тонзиллит, ларингит, носовые полипы и гипертрофия аденоидов. Это приводит к тому, что секреты стекают назад в постназальную и глоточную области, или даже назад в голосовые связки или трахею, что приводит к синдрому, основным проявлением которого является кашель. Патогенез UACS: 1. Местные воспалительные реакции в носоглотке стимулируют кашлевые рецепторы верхних дыхательных путей. 2. Прямая механическая стимуляция заднего потока носовых выделений приводит к усилению рефлекса. 3. снижение порога кашлевых рецепторов дыхательных путей через нейронные рефлексы и реакции костного мозга, что приводит к воспалительным реакциям в нижних дыхательных путях. Клинические проявления ОАКС: (1) Симптомы: помимо кашля и мокроты, могут быть простудные проявления: заложенность носа и повышенное количество выделений из носа. Может наблюдаться частое прочищение горла, слипание задней стенки глотки и постназальный капельный грипп. Проявления аллергического ринита: зуд в носу, чихание, водянистые сопли, зуд в глазах и т.д. Проявления риносинусита: слизисто-гнойные или гнойные сопли, может быть боль (лицевая, зубная, головная), нарушение обоняния и т.д. Аллергический фарингит характеризуется зудом в горле и пароксизмальным раздражающим кашлем. Неаллергический фарингит часто сопровождается болью в горле, ощущением инородного тела или жжения в горле. Воспаление гортани и неопластические организмы обычно сопровождаются охриплостью. (2) Признаки: При аллергическом рините слизистая оболочка носа в основном бледная или отечная, а в носовых ходах и на дне носовой полости видна прозрачная слизь или слизь. При неаллергическом рините слизистая оболочка носа в основном характеризуется гипертрофией слизистой или застойными изменениями, а у некоторых пациентов на слизистой ротоглотки могут наблюдаться булыжникоподобные изменения или слизисто-гнойные выделения, прикрепленные к задней стенке глотки. Аллергический фарингит характеризуется бледностью или отечностью слизистой оболочки глотки, а неаллергический фарингит — застойными явлениями и/или гиперплазией лимфатических фолликулов. Эти клинические проявления встречаются чаще, но неспецифичны. В Пересмотре 09 диагноз ОАКС ставится при наличии: (1) кашля как основного клинического проявления, с постназальным капельным гриппом или без него; (2) наличия в анамнезе основного заболевания носа и глотки; (3) облегчения кашля после лечения заболевания носа и глотки. Лечение УКАС: (1) избегание воздействия причинных факторов; (2) контроль воспаления и уменьшение выделений; (3) лечение инфекции; (4) коррекция анатомических аномалий носа и т.д.