Слабость в ногах, головокружение и рвота могут быть вызваны ишемией заднего кровообращения. Когда ишемия заднего кровообращения вызывает ишемию и гипоксию в стволе головного мозга, пациенты могут испытывать головокружение, тошноту, рвоту, а также слабость в обеих нижних конечностях, а в некоторых случаях даже во всех четырех конечностях, а также могут испытывать трудности при глотании и захлебываться водой. Ишемия заднего кровообращения обычно обусловлена гиповолемией или тяжелой гипотензией. Гиповолемия наблюдается в основном у пациентов с обильной рвотой, диареей или обильным потоотделением. Тяжелая гипотензия может быть вызвана постуральной гипотензией, когда пациент находится в сидячем или лежачем положении и внезапно встает, вызывая преходящее падение артериального давления, что может вызвать гипоперфузию мозга и предрасположить пациента к ишемии заднего кровообращения. Она также может быть вызвана кровоизлиянием в ствол мозга или инфарктом. У пациентов с кровоизлиянием в ствол мозга кровоизлияние обычно начинается во время активности, и эти симптомы могут развиться внезапно. Пациенты с инфарктом ствола мозга обычно начинают в спокойном состоянии и обычно имеют поражение низкой плотности на КТ черепа, в то время как пациенты с кровоизлиянием в ствол мозга обычно имеют поражение высокой плотности на КТ черепа.