(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для общего пользования, а следующая информация была обработана для защиты частной жизни пациента)
Аннотация: Пациентка и ее муж состояли в браке 2 года, вели нормальную половую жизнь и не пользовались контрацептивами, но зачать ребенка не удавалось. Ей была проведена гистероскопия и аспирация, а также противовоспалительное лечение.
Основная информация】Женщина, 33 года
Тип заболевания】Хронический эндометрит
Больница】Уханьская детская больница, Медицинский колледж Тунцзи, Хуачжунский университет науки и технологии
Дата консультации】Сентябрь 2020 года
План лечения】Хирургическое лечение (гистероскопия и аспирация) + медикаментозное лечение (таблетки доксициклина гидрохлорида)
Период лечения】Амбулаторное лечение, обзор после 2 недель приема препарата
Результаты】Зачатие и роды
I. Первичная консультация
Пациентка и ее муж были женаты в течение 2 лет, вели нормальную половую жизнь и не использовали контрацептивы, но беременность не наступала. 2019 году вне больницы была проведена гистеросальпингограмма, которая показала, что трубы открыты двусторонне, АМГ — 2,6 нг/мл, анализ спермы мужа и уровень фрагментации ДНК сперматозоидов в норме. В том же году ей проводили мониторинг овуляции в течение 3 циклов, овуляция наблюдалась, но при половом акте беременность не наступила. Менструальный и супружеский анамнез: регулярные менструации, нормального объема, периодическая дисменорея, G0P0, рассматривается первичное бесплодие.
II. История лечения
Пациентка считалась бесплодной в течение 2 лет, с первичным бесплодием. 2 высококачественные бластоцисты были перенесены без беременности. Были рекомендованы анализы, связанные с иммунитетом (антикардиолипиновые антитела, антиядерные антитела, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин, витамин D, тест на высвобождение инсулина). Пациентке было рекомендовано пройти гистероскопию через 2-3 дня после менструации. Было видно, что внутриматочная полость покрыта множественными аномалиями в виде камешков разного размера. В течение 2 недель пациентка принимала таблетки доксициклина гидрохлорида, и в следующем месяце была проведена повторная пересадка эмбрионов.
III. Исход лечения
После противовоспалительного лечения и гистероскопии у пациентки не было таких симптомов, как вагинальное кровотечение и боли в животе, а после 2 недель приема лекарств она прошла обследование и хорошо восстановилась. Пациентка вернулась в больницу на 3-й день менструации для проверки УЗИ + половые гормоны без каких-либо отклонений, был подготовлен протокол овуляции эндометрия и снова перенесена 1 бластоциста. Через 14 дней после переноса анализ крови на ХГЧ (+) показал успешное зачатие, и теперь пациентка успешно родила ребенка. Очевидно, что после выявления хронического эндометрита необходимо стандартизированное противовоспалительное лечение.
IV. Примечания
Мы рады, что пациентка смогла забеременеть и родить после лечения. Однако важно напомнить пациентке о необходимости уделять внимание своей гигиене и избегать половых контактов во время вагинального кровотечения или менструации. Отдыхайте и следите за чистотой и гигиеной вульвы. Сократите потребление острой и стимулирующей пищи, особенно во время менструации. Регулярно проходите гинекологические осмотры и ультразвуковые исследования и своевременно лечите любые отклонения от нормы.
V. Личные взгляды
Хронический эндометрит является распространенным заболеванием в гинекологии, и его возникновение в основном связано с микробной инфекцией, которая легко может привести к бесплодию и повторному выкидышу. В данном случае у пациентки было первичное бесплодие в течение 2 лет и диагноз хронического эндометрита был поставлен при гистероскопии и патологическом исследовании, но она смогла забеременеть и родить с помощью противовоспалительного лечения. Поэтому очень важно, чтобы пациентки с хроническим эндометритом регулярно проходили лечение системными антибиотиками.