(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Женщины с аномальной лейкореей, чаще всего вызванной вагинитом, должны как можно раньше пройти медикаментозное лечение, иначе патогенные бактерии влагалища могут легко привести к острому эндометриту. В данном случае лейкорея сначала была обильной, желтоватой и с неприятным запахом, лечение не проводилось. Через 4 дня пришла менструация, появилась дисменорея, боли постоянно усиливались. После консультации и обследования диагноз острого эндометрита был подтвержден, состояние быстро улучшилось при лечении антибиотиками, регидратационной терапии и физическом охлаждении, симптомы лихорадки и боли в животе постепенно уменьшались вплоть до исчезновения.
Основная информация】Женщина, 30 лет
Тип заболевания】Острый эндометрит
Больница】Гуанси-Чжуанский автономный район Цзянбинь больница
Дата консультации】Апрель 2022 года
План лечения】Антибиотикотерапия (цефтриаксон натрия + метронидазол) + регидратационная терапия (инъекция лактата натрия Рингера, инъекция хлорида натрия с глюкозой и т.д.) + физическое охлаждение (наружное прикладывание пакета со льдом).
[Период лечения] 7 дней в больнице, амбулаторный осмотр через 1 неделю
Эффективность лечения】Состояние находится под контролем, лихорадка и боль в животе уменьшаются до полного исчезновения
I. Первичная консультация
Пациентка сообщила об усилении лейкореи, пожелтении и неприятном запахе 7 апреля, лечение не проводилось. 4 дня спустя менструальный поток был немного больше обычного и сопровождался сгустками крови. Количество крови составляло 18,79×10^9/л, а количество нейтрофилов — 96,5%, оба показателя были значительно повышены. После стерилизации был проведен гинекологический осмотр, который показал значительное болезненное приподнимание шейки матки и давление в матке.
II. История лечения
После приема пациентке объяснили, что когда лейкорея усиливается, становится желтоватой и зловонной, это указывает на наличие вагинита, который необходимо срочно лечить, иначе сопротивляемость и иммунитет организма во время менструации будут снижены, что может привести к размножению болезнетворных бактерий, которые могут попасть в полость матки и вызвать острый эндометрит, что приведет к таким симптомам инфекции, как боль внизу живота, озноб и лихорадка, а в тяжелых случаях — к воспалительному заболеванию органов малого таза, хронической тазовой боли и бесплодию. Пациент был проинформирован и согласился активно сотрудничать с лечением. Затем пациенту были назначены внутривенные антибиотики (цефтриаксон натрия + метронидазол) и регидратация (инъекция лактата натрия Рингера, инъекция глюкозы с хлоридом натрия и т.д.), а также был дан пакет со льдом для физического охлаждения.
III. Эффект лечения
После 3 дней комбинированной медикаментозной и физической терапии температура тела пациента пришла в норму, боль при надавливании на живот и боль при отскоке уменьшились, а обычный анализ крови составил 15,45×10^9/L и процент нейтрофилов 86,1%, оба показателя снизились, что свидетельствует об эффективности лечения. После 7 дней лечения общий анализ крови составил 12,75×10^9/л, количество нейтрофилов — 83,2%. Значительно уменьшилась болезненность при подъеме шейки матки и давление на матку при гинекологическом осмотре.
IV. Примечания
Мы рады, что состояние пациента эффективно улучшилось после активного медикаментозного лечения, но мы советуем пациенту после выписки из стационара обратить внимание на следующие вопросы.
1. обязательно соблюдайте предписания врача и применяйте антибиотики в соответствии со стандартным курсом лечения, иначе лечение не будет полным и острый эндометрит легко перерастет в хроническое воспаление, а также возможно вторичное развитие более гинекологических заболеваний.
2. уделять внимание усилению питания, рекомендуется, чтобы легкая и питательная пища была основной, особенно во время лечения лихорадки, следует давать высококалорийную, высокобелковую, высоковитаминную жидкую или полужидкую пищу и пить больше воды.
3, рекомендуется расслабиться, обеспечить сон, сочетать работу и отдых, вести регулярный образ жизни, в период восстановления рекомендуется соответствующая физическая нагрузка.
4. избегайте половых контактов в период лечения, иначе это легко усугубит инфекцию и не будет способствовать лечению.
V. Личные взгляды
При вагините, эндометрите и других гинекологических воспалительных заболеваниях начальные симптомы выражены слабо, и если женщины не обращают на них внимания и задумываются об обращении за медицинской помощью только после ухудшения состояния, это не только затрудняет лечение, но и удлиняет период лечения. На самом деле, гинекологические воспалительные заболевания легко поддаются лечению на ранних стадиях, но если воспаление усугубляется, легко может возникнуть ряд осложнений, что затрудняет лечение и делает курс лечения относительно длительным, а неполное лечение легко может распространиться на хронические заболевания или повторные приступы, поэтому женщинам рекомендуется как можно раньше заняться лечением гинекологических воспалительных заболеваний.