Что такое проприоцепция? Большинство людей, за исключением профессионалов, вероятно, путают или даже никогда не слышали об этом термине. Проприоцепция не является видимым и осязаемым качеством движения, как мышечная сила и подвижность. Сразу видно, сильны ли мышцы и могут ли двигаться суставы. Если происходит снижение функциональности, это сразу же очевидно и оценено. Поэтому его нелегко упустить из виду, и на него направлены упражнения функциональной реабилитации, о которых знает сам пациент. Но как насчет проприоцепции? Суставная проприоцепция — это сознательное или бессознательное ощущение пространственного положения конечности и особая форма ощущений, включающая кинестезию суставов и осознание положения. Она состоит в основном из статического восприятия положения сустава, динамического восприятия движения сустава и регуляции рефлексов сокращения мышц и мышечного тонуса. Статическое восприятие положения сустава и динамическое восприятие движения сустава в основном отражают афферентную активность проприоцепции, а рефлекс сокращения мышц и регуляция мышечного тонуса отражают активность проприоцептивных афферентов. Исследования показали, что нормальная структура мышц, сухожилий и связок, окружающих сустав, является материальной основой для проприоцептивной функции сустава. Поэтому при травме сустава, хирургическом вмешательстве и т.д. повреждение тканей неизбежно приводит к различной степени снижения и потери проприоцепции и снижению нервно-мышечного контроля. В то же время, после хирургического вмешательства при спортивных травмах необходима определенная степень иммобилизации конечности, такая как наложение гипса, шин, скоб и т.д., чтобы защитить ткани и дать им возможность заживать и расти. Эти тормоза не только уменьшают видимую подвижность атрофированных мышц сустава, но и снижают проприоцепцию мышц, сухожилий и связок, окружающих сустав, из-за уменьшения или даже прекращения движения, в результате чего эти рецепторы теряют способность контролировать движение конечности. Это приводит к нестабильности суставов, снижению контроля над движениями суставов, корректировке позы тела во время движения и снижению равновесия. После этого снижается вся двигательная функция организма! Важно отметить, что снижение проприоцепции не похоже на атрофию мышц или спайки в суставах, где вопрос заключается в том, какая конечность повреждена и в какой конечности есть проблема. Поскольку проприоцепция включает афферентную и интегративную модуляцию проприоцептивных функций нервной системой, снижение проприоцепции носит системный характер, даже если травмирована только одна нога, что приводит к снижению активности! Это означает, что проприоцепция неповрежденной руки и ноги также снижена! После травм и операций снижение мышечной силы и подвижности суставов конечности обычно занимает несколько месяцев для полного восстановления, поэтому проприоцепция снижается на несколько месяцев одновременно. Феномен заключается в том, что хотя мышечная сила восстанавливается, сложные и трудные двигательные движения, такие как, например, прыжки, не возвращаются к нормальному уровню. В частности, из-за отсутствия баланса, координации и способности к адаптации уровень ловкости и время реакции, необходимые для таких движений, как ускорение, замедление, поворот и остановка, значительно ниже. Поэтому, наряду с восстановлением мышечной силы и подвижности суставов, восстановление проприоцепции и нервно-мышечного контроля является важным элементом восстановления двигательной функции. Упомянутая здесь двигательная функция может относиться не только к бегу, прыжкам, игре в мяч, быстрым шагам вверх и вниз по лестнице, пробеганию нескольких шагов, чтобы успеть на автобус, быстрой корректировке движений тела при наступлении на что-то скользкое без падения …… и т.д. Это все двигательные функции человеческого тела и все необходимые двигательные способности для повседневной жизни. Не думайте, что вы не спортсмен, не на игровом поле можно мышцы подвижность проприоцепцию не очень хорошо тренировать. Следствием этого является, конечно, не быть спортсменом, но и не достаточно способностей для обычных людей и выполнения необходимых жизненных действий! При функциональной реабилитации упражнения на силу мышц могут частично восстановить проприоцепцию, но этого недостаточно. Полное восстановление проприоцепции и нервно-мышечного контроля возможно только постепенно с помощью специализированных и специфических тренировок. К сожалению, несколько лет назад в Китае проприоцептивными упражнениями часто пренебрегали, делая упор на тренировку видимой подвижности мышц и суставов и пренебрегая невидимыми! Поэтому, хотя многие люди хорошо восстанавливались поверхностно и имели достаточно сил и угла наклона, их двигательная функция всегда давала сбой, и они не восстанавливались через полгода для сложных, быстрых или трудных движений. Хорошо то, что в последние год-два проприоцептивной реабилитации уделяется все больше и больше внимания! Это результат усилий по достижению международных стандартов и усилий большинства реабилитантов! При реабилитации опорно-двигательного аппарата и в послеоперационный период необходимо не только систематически восстанавливать подвижность суставов и силу мышц, но и систематически практиковать и укреплять проприоцептивные упражнения, которыми часто пренебрегают. Это связано с тем, что проприоцепция необходима для дальнейшего восстановления функций конечностей и суставов, а также для предотвращения повторных травм во время тренировок! Если проприоцепция так важна, как ее практиковать? Наиболее распространенными формами проприоцептивных упражнений являются двигательная терапия, тренировка равновесия, сенсорная тренировка, методы нейромышечной фасилитации и т.д. Использование коленных бандажей и эластичных бинтов после травмы также является способом укрепления проприоцепции и стабильности суставов с помощью внешних средств. Более конкретные методы могут быть описаны только позже при введении функциональных упражнений для реабилитации различных травм, так как каждый сустав и конечность имеют различные паттерны движения и дисфункции после травмы, поэтому мы можем только «анализировать каждую проблему индивидуально» и не можем составить общую «программу Невозможно составить универсальное «решение». Эта статья просто призвана обратить внимание родителей на важность «проприоцепции» в процессе обучения ПТ, или хотя бы определить медицинский уровень реабилитолога, занимающегося реабилитацией их ребенка, так как если родители оставят своего ребенка с врачом, который только выполняет механические реабилитационные движения, но не понимает глубинных механизмов, последующее развитие ребенка будет очень тревожным!